乳房全切和重建手术，大医院小医院水平差得多吗？求助！！！

来源: 海棠春困 于 2014-09-27 09:53:12 [] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (834 bytes)

不久前查出乳腺癌，正在决定手术方案。以联系到本地最权威医院之最权威医生，但又有犹豫：

权威专家专门研究乳腺癌，但是太忙，忙教学忙科研，给病人时间太少。目前没看出手术方案有何特别。这家医院out of network，我们自己要出很多钱。离家一小时左右。

家附近的医院小，但医生护士都亲切，给你很多时间，不厌其烦。手术医生资历各方面都好，但不是专门做乳腺癌的，是general surgeon,大概三分之一的手术是乳房。在这里手术的话自己不用出太多钱。

诚心请教各位，乳房全切加重建的手术，难度大吗？值不值得花钱费事到离家远的大医院？太谢谢了！

所有跟帖： 

• 我认为不是疑难杂症的话，差别不大。 -相信科学- ♂ 给 相信科学 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 10:09:37

• 谢谢！ -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:58:32

• 个人感觉：忙科研忙教学的专家未必是病人的最好选择。 -viewfinder- ♀ 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (399 bytes) () 09/27/2014 postreply 10:22:49

• 谢谢！ -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:59:47

• 人们往往容易根据医生态度好坏跟病人是否拉个家常，决定评价医生，这是很大的误区。 -爱吃肉的胖子- ♂ 给 爱吃肉的胖子 发送悄悄话 (247 bytes) () 09/27/2014 postreply 10:34:06

• 不是拉家常，就是疾病治疗方案，疾病 -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:50:37

• 基本找不着她。 -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:51:06

• 差别还是有的，最好是oncologisurgeon . 手术是个技术活，做得越多越熟练，越有经验。 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 10:51:02

• 关键在于找到有资历的手术医生，而不在于医院。上过手术台的人都知道，第一手术者的差别很大。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 10:55:16

• 有的人手术精细，彻底；有的人手术粗糙，但也合格。乳房重建术，有的涉及游离背阔肌皮瓣转移，需要显微外科的训练。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (579 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:16:08

• 好复杂。我人瘦，还是不割肉了吧。另，整形是分开的一个医生，一起做。 -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:49:45

• 有的是整形外科医生从切除肿瘤乳房到皮瓣移植乳房重建包干到底，有的是肿瘤医生与整形医生两人合作。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (186 bytes) () 09/27/2014 postreply 12:28:15

• 美国人的乳癌手术方式方法并非代表着真理。一旦复发，乳房重建术在一期手术内完成就毫无疑义。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (177 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:20:35

• “毫无疑义”应改成“毫无意义”。。。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:24:27

• 有人全切和重建同时做的手术，2个外科医生，结果没有切干净，只能以追加放疗作弥补。后果可想而知。 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:07:10

• 全切还切不干净？是肿瘤太大？真够马虎的。 -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:41:46

• 不是马虎，切不干净在统计学上总有那么很小的百分比，没切干净的话，都会二次手术，但做了 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (189 bytes) () 09/27/2014 postreply 12:00:04

• 我在想要不先不重建，省得万一没弄干净。 -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (27 bytes) () 09/27/2014 postreply 13:44:16

• 支持，重建以后也可以做。 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:02:24

• 注意：全切也避免不了癌症扩散，癌症复发。你要有这个思想准备。多问一句：你对乳腺癌学习研究了吗？有多少了解？ -happycow222- ♂ 给 happycow222 发送悄悄话 (195 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:53:12

• 正在学习中。欢迎指教，推荐学习的resources -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:57:14

• National Cancer Institute.其中之一话题就是乳腺癌。也许你已经看过了。 -happycow222- ♂ 给 happycow222 发送悄悄话 (409 bytes) () 09/27/2014 postreply 18:06:16

• 找那个权威的副手。不知道权威自己上不上手术台，但助手必须上 -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (547 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:25:53

• 权威的副手替权威做辛苦的事， 本事就练出来了 -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:47:02

• 权威没提副手。要不要跟她确认一下是自己亲自做？不然不是白白找专家了。 -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:53:40

• 很多医院里的权威没时间做很多手术或看很多病。dirty job都让副手做。所以他手下的人 -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (340 bytes) () 09/27/2014 postreply 12:22:36

• 她每周二四全天手术 -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 13:42:20

• 这不错。我工作的医院里有权威很少看病。一上夜班就要骂人。 -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (159 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:39:20

• 您在美国还是中国？ -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:58:33

• 美国啊！ -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 15:22:36

• 在Academic medical center工作吗? 病人，教学，科研很难平衡呀 -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (63 bytes) () 09/27/2014 postreply 15:35:52

• 医院名气很响，权威压力也很大，开会，出差，研究，教学，事情太多了 -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (265 bytes) () 09/27/2014 postreply 15:33:43

• 我们帖子crossed:-) 就看着象大AMC -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 15:37:11

• 一般来说，肿瘤外科医生负责全切，而重建则由整形外科医生完成。亚洲人比较瘦小，所以植入式重建比较多。 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (94 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:37:34

• 我也不想割肉补疮。又怕silicone gel泄漏，对身体不好。重建风险大吗？ -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:44:31

• 什么手术都有风险，所以最好还是由专科医生来做，普外还是算了吧。 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:49:28

• 嗯，知道了。谢谢！ -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:57:02

• 对不起刚才没说清楚，是外科和整形两个医生一起做。我主要关心外科那个。 -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (36 bytes) () 09/27/2014 postreply 11:47:02

• 只要肿瘤外科医生是个好医生就行。不要同时做整形手术。一年以后再考虑二期手术做重建术。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:26:53

• 谢谢建议！ -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:37:51

• 你的保险公司不会付全部整形外科医师所做的乳房重建术的，整形部分的大部分是你在付款。 -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (405 bytes) () 09/27/2014 postreply 16:55:33

• 整形是用自身组织还是implant -wubing_99- ♀ 给 wubing_99 发送悄悄话 (75 bytes) () 09/27/2015 postreply 20:58:30

• 建议 -周游列国逍遥人生- ♂ 给 周游列国逍遥人生 发送悄悄话 周游列国逍遥人生 的博客首页 (153 bytes) () 09/27/2014 postreply 13:02:12

• 谢谢！ -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 13:46:35

• 看了很难受，很难过，为什么这么多人得乳腺癌？为什么得了乳腺癌就一定要切除？能否分享一下乳癌发现的背景，诊断的过程，确诊的过程？多 -happycow222- ♂ 给 happycow222 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:43:18

• 不一定全切的。一半是病情决定，一半是personal preference -海棠春困- ♀ 给 海棠春困 发送悄悄话 (145 bytes) () 09/27/2014 postreply 14:55:23

• 外科就是手工活 -shuixiang555- ♂ 给 shuixiang555 发送悄悄话 (366 bytes) () 09/29/2014 postreply 07:20:30

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