相对来讲melphalan+prednisone的疗效比lenalidomide/thalidomide/velcade差一些,median overall survival少一两年左右。但迄今myeloma的5年存活率也只是<50%,被视为incurable but largely treatable的血液病。
Millennium去年sponsor了一个study,研究表明用注射型的velcade其实反而比口服的lenalidomide/thalidomide省钱,你可以找来看看,是不是适合你家里的情况。
另外,明年BMS可能会launch一个新药elotuzimab,clinical trials的数据表明:if given in combination with lenalidomide&dexamethasone,病人1.5个月(median)左右即能response (lenalidomide only要>6个月),另外prolonged response time and prolonged time to progression。你也许愿意考虑是不是加入他们的clinical trials。