我用中医治疗抑郁症，焦虑症的经验

来源: kai2002 于 2014-08-24 13:23:01 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (9504 bytes)

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写这文章的动力来自两个原因：一是看到病人得这病的痛苦和无助，一是否定中医的积极分子的推动，看见他们信口雌黄，让人义愤填膺，我做临床的有必要站出来，让人们了解中医的优势和价值。可以预料会面对否定中医人士的挑刺和刁难，但想想在痛苦中挣扎的病友，“有着虽千万人，吾往矣”。

对抑郁症和焦虑症，美国特别多，非常普遍。来找中医的病人有各种情况，大多是已经在服西药，效果不好，没有什么生活质量，来找中医减轻症状的；有些是不愿意服西药，来找替代疗法的；有服西医效果还行，但不愿继续服用，来找中医的。据我病人疗效，大概15个病人中，有14个有效，上面三种情况，都是疗效明显，当然合并西药治疗会更加轻松。说实话治疗stress 抑郁症和焦虑症是我的最爱，成为我病人的hero 是对我行医最大的奖励。

为什么能取得这么好的效果？就是因为辨证论治这个性化的治疗。辨证论治是根据病人具体是什么经脉脏腑出了问题，出了什么样的问题，来决定用药；不是象西医根据病诊断来开药，中药治的是证不是病，同样的病会有不同的证，不同的病有会有相同的证，用一种药或一个方治一个病，就是刻舟求剑，缘木求鱼。

我说个普通的抑郁症病人，女，40多岁，她的病史不到两年，因病有一年不工作了，半年前她见医生，诊断是抑郁症，开了西药。但这病人不愿吃，想自己调整，可惜越来越重，她来见我是她朋友介绍。她见我时，人较胖，情绪低落、精神压抑、郁闷或沮丧、整日愁眉苦脸、易哭，对生活没有什么兴趣，以前喜欢的东西，现在都不喜欢了，也不想做事；疲力，没有力气运动，脑力迟钝、注意力不集中、记忆减退，无自杀倾向，睡眠可以，二便正常，饮食也正常，舌红，苔薄，肝脉弦。中医诊断是个很典型的肝气郁结，我直接开加味逍遥丸，配合针灸：印堂百会，四神聪，太冲，内关，神门。第一次扎完针，就觉得轻松，肝脉也明显好转，我建议她配合练气功，运动适当，我说没有必要强迫，过两星期到一个月你会好更多，精力也会恢复，那时你会自己想运动，自己想做事，事实上也是这样，当她的症状减轻后，自己主动找事做，不用把自己关在小屋子里，不愿见人，现在也有精力运动了，她大概在我这治疗大概两个月，所有的症状都明显改善，觉得这世界改变了。治疗中途，月经前出现症状加重，临时加一次针灸治疗，同时药方修改：加味逍遥丸加上香附，桃仁，红花，郁金，远志，菖蒲，服后症状马上减轻，月经来后，所有加重的症状都消除。

再举个焦虑的病人，女， 38岁，非常有才干，是公司里的中等大小的头，干实事的，带领几十个人。巨大的压力，让她焦虑不已，有时无缘无故会出现紧张不安，担心和烦恼，有时严重时有心悸、呼吸急促，口干，她是已经服用西药一年，症状是比最严重的有缓解，但还是相当严重，紧张不安心悸anxious，入睡困难、易惊醒每晚2-3次。周末去见闺蜜，都会紧张不安，中途不得不停车，在停车场走上十几，二十分钟才能平静下来继续开车。舌红苔薄，脉象是数脉，心肝火旺，用导赤散加减。针灸穴位：印堂，百会，四神聪，太冲，内关，神门，三阴交，丘墟，每周根据脉象的变化，对药方进行加减，她的结果是三天见效，两-三周症状明显减轻，我跟她说，我不可能改变的你面临的压力，但我能改变你对这些事的反应。她好转以后，也证实她心态上的转变，去见闺蜜得中途停车的事再也没有发生过；她在大雪天堵车时，没觉得焦虑，反而在欣赏天空飘落的雪花，和白白的旷野。紧张不安心悸基本消除，入睡比以前快大约15分钟，以前是1-2小时，中途还会醒一次，但不是惊醒，醒后容易再入睡。她好转后还持续找我扎针近一年，直到搬到另外一个州。

治抑郁症和焦虑症最关键的是前面一两周，病人症状最重，疗效刚开始还不明显，同时医患关系的信任还没有完全建立，治疗时费神费力。当你把症状控制住了，病人才会相信你，之后虽有反复，但也不难控制。肝气郁结和心肝火旺是最常见的，也是疗效最有保证的，其次心神失养，用甘麦大枣汤效果也好。还有就是柴胡加龙骨牡蛎汤的和解安神的。还有很多经验方，但治疗千万不要追求方子，拿方子去硬套，千方易得，一效难求，不是方子的错，是用方人的错；辨证论治才是正解，这才是真正的中医精华，中医的独孤九剑。