谈不上是在帮你,病人该做的检查没有做,再苦思冥想也难断案。五天不拉屎,还是历史性的,功能性的少见。。。。

功能性的少见。所以我考虑器质性的,例如“不全肠梗阻”。完全性的肠梗阻会呈现急腹症,有呕吐。但是不完全的肠梗阻会有多种表现,有的还能吃一点,喝一点,你的腹部叩诊发现有空腔回声,有可能是梗阻部位以上的扩大的充气的肠襻。X光平片最能显示扩大的充气肠襻甚至液平面。如果是不全肠梗阻,追其原因,多发生于肠粘连。因为没有腹腔手术史,解释肠粘连就会联想到肠外的肿瘤,联想到后腹膜。这些都是推理。但是临床医学不能靠推理。要靠证据。所以,X光片,CT,MRI,影像学检查需要跟进。如果是肠道内疾患,例如克隆氏病,(右下腹部体检有压痛),或结肠肿瘤,结肠镜既可以看到回盲部克隆氏病,还可以看到全结肠。所以志在千里推荐结肠镜。MRI可以看到克隆氏病的肠壁增厚,肾脏,和腹膜后肿瘤。老兄体检有水平,基本上可以定位病变就在右下腹或右腹。

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