艰难梭菌伪膜性结肠炎的中医治疗

艰难梭菌伪膜性结肠炎的中医治疗(转载)

艰难梭菌伪膜性结肠炎的发生,抗病力及免疫功能低下、菌群失调是重要原因。广谱抗生素应用之后,特别是林可霉素,氯林可霉素,氨基苄青霉素,羟氨苄青霉素等的应用,抑制了肠道内的正常菌群,使艰难梭菌得以迅速繁殖并产生毒素而致病,本病也可发生于手术后,特别是胃肠道癌肿手术后,以及其他有严重疾病如肠梗阻,恶性肿瘤,尿毒症,糖尿病,心力衰竭,败血症等患者。

患者一般抗病能力和免疫能力极度低下,或因病情需要而接受抗生素治疗,机体的内环境发生变化,肠道菌群失调,有利于艰难梭菌繁殖而致病。艰难梭菌及其毒素为本病致病因素。

艰难梭菌伪膜性结肠炎是使用抗生素不当或使用化学治疗药物而引起的肠道二重感染,临床上几乎所有的抗生素都可诱发此病 ,治疗原则是一经诊断明确就应立即停用抗生素 ,因此,此病的西医治疗较难实施。我们采用大蒜汁辅以清热燥湿方剂进行调治 ,取得了很好的疗效。

轻型 :采用大蒜糖浆口服。糖浆制备 :去皮紫皮大蒜 50克 ,捣碎后浸于38摄氏度温开水100毫升内浸泡两小时 ,然后用纱布过滤 ,制成大蒜汁 ,再加入半量糖浆 (配制后置 4摄氏度条件下冷藏可保质 1周 )。成人口服 20~ 30毫升/次 ;儿童口服 5~ 10毫升 /次 ,每天 3次。

中型 (典型 ):采用大蒜糖浆口服 ,辅以清热燥湿方剂调治。大蒜糖浆用量与轻型相同 ,服用次数增至每 4~ 6时一次 ;清热燥湿方剂 :椿根皮 15克 ,白头翁 15克 ,黄芩 10克 ,黄连 6克 ,山楂 30克 ,山药 20克 ,扁豆 10克 ,苍术 20克 ,薏苡仁 20克 ,白芨 30克。水煎服。

重型 :采用大蒜素注射液静脉滴注。用法与用量 :60~ 120毫克 , 5%葡萄糖液 500~ 1000毫升稀释后滴注 ,每天 1次。病程较长者采用大蒜液灌肠法治疗。大蒜灌肠液制备 :大蒜汁10毫升、诃子黄连汁 (诃子 10克、黄连 10克 ,加水煎熬并使之浓缩至 50~ 100毫升 )25~ 50毫升 ,加生理盐水至 100毫升。用法 :大蒜灌肠液经水浴加温至 37~ 38摄氏度 ,于 10分钟内缓缓注入肛门内。嘱患者忍耐 15~ 30分钟后排便。每天 1~ 2次 , 6~ 10次为一疗程。注射治疗、灌肠治疗的同时辅以口服清热燥湿方剂调治。

结果: 1周内有效率为 64.1%,痊愈率为46.2%;两周内累计有效率为 87.2%,痊愈率为 89 .7%;3周内累计有效率为 100%,痊愈率为 9 7.4%。

 




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所有跟帖: 

中医就赚那么点钱,用不着去担那么大的风险,没必要。 -kai2002- 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 (196 bytes) () 06/29/2014 postreply 22:01:18

其实应该中西医结合治疗,对病人,对医生,对家属,都是最好的选择。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2014 postreply 22:41:32

根本不用看任何医生, 吃酸奶就成。 -陌上花开缓缓行- 给 陌上花开缓缓行 发送悄悄话 (50 bytes) () 06/30/2014 postreply 08:10:40

领教了益生菌的坚无不摧的威力了吧! 顺应自然,而不是对抗!!! -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/30/2014 postreply 08:16:59

呵呵。 的确很重要,但无论如何人还是要得病的, -陌上花开缓缓行- 给 陌上花开缓缓行 发送悄悄话 (29 bytes) () 06/30/2014 postreply 08:21:50

MM 没见过C.Diff 引起的腹泻吧,酸奶不管用的,大多数患者用万古霉素能治好。 -betadine - 给 betadine  发送悄悄话 (0 bytes) () 06/30/2014 postreply 08:28:29

没见过。 不知道什么是C.Diff 。 我说的是一般抗菌素引起的腹泻。 -陌上花开缓缓行- 给 陌上花开缓缓行 发送悄悄话 (66 bytes) () 06/30/2014 postreply 08:45:06

早期的总还有些办法,如果诊断及时。那个小姑娘送诊时已经有血毒症症状, -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (328 bytes) () 06/30/2014 postreply 08:54:33

万古霉素是首选,无效的才考虑粪便移植。即使粪便移植也不是每个人能做的,免疫极端低下的也 -betadine - 给 betadine  发送悄悄话 (198 bytes) () 06/30/2014 postreply 09:12:22

看起来还是看医生太迟了.. -Lilac2003- 给 Lilac2003 发送悄悄话 Lilac2003 的博客首页 (0 bytes) () 06/30/2014 postreply 09:20:43

我无法相信这样危重的病患,用大蒜素注射加大蒜汁灌肠就能抢救过来。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (29 bytes) () 06/30/2014 postreply 09:53:39

这样的病人已无法口服药物了,就医太完晚了,多器官衰竭不是中医能救的。 -betadine - 给 betadine  发送悄悄话 (0 bytes) () 06/30/2014 postreply 13:17:04

“辅以”清热燥湿,,,。我还是无法相信。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (135 bytes) () 06/30/2014 postreply 13:21:35

就是,那1%还是病人本来就是重症病人。C.diff 在医院里时而发生,洗手很重要,防止传播开来。 -betadine - 给 betadine  发送悄悄话 (0 bytes) () 06/30/2014 postreply 13:32:17

这个病吧,有这么个矛盾。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (368 bytes) () 06/30/2014 postreply 08:56:15

现在我是家里无论谁吃抗菌素,同时都大量吃酸奶。 -陌上花开缓缓行- 给 陌上花开缓缓行 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/30/2014 postreply 09:00:17

很有启发,谢谢分享。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 06/30/2014 postreply 04:43:40

这个病到底是什么症状?是抗生素造成的腹泻嘛? -医者意也- 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (0 bytes) () 06/30/2014 postreply 07:57:12

不全是抗生素引起的,看来你都没有治过,转帖而已.想想办法把你的中医疗法推广进美国医院。 -betadine - 给 betadine  发送悄悄话 (0 bytes) () 06/30/2014 postreply 13:24:18

C.diff 感染的腹泻是两回事,抗生素引起的腹泻都不用治,停药,吃酸奶,或probiotic 就行了。 -betadine - 给 betadine  发送悄悄话 (0 bytes) () 06/30/2014 postreply 13:46:29

你那个有效率的原始数据在哪里?是怎么算出来的? -零不是数- 给 零不是数 发送悄悄话 零不是数 的博客首页 (58 bytes) () 06/30/2014 postreply 12:01:21

典型的西医用中药,和中医无关。 -tkk99876- 给 tkk99876 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/30/2014 postreply 13:20:07

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