谢谢回复，问题和猜测如下：

请教问题:

 I. 脑瘤部位? II. 手术后什么时候开始头疼？III. 头疼的模式一直保持不变，是么？

原因猜测：

1.     脑瘤手术后，脑组织受创，脑脊液的产生和回流受影响。躺卧时由于位置的变化，脑的某个部位缓慢积聚脑脊液，局部脑脊液压力不平衡，某块脑组织的某一方向受压大，向相反方向偏移，导致疼痛。脑脊液继续缓慢积聚，局部压力继续增加，最终压力达到顶点，但压力恢复平衡，四周压力相等，那块脑组织回到正常位置，疼痛解除。由于该患者各种情况非常稳定，故过程所需时间稳定，疼痛模式稳定。

2.     白天人处于直立状态，脑部血压偏低，不易造成脑脊液增压，会缓慢减压，但减压回流路径与增压不同，那块脑组织各方向的压力始终处于平衡状态，不偏移，不疼。夜晚躺卧，头部血压上升，导致上面所述过程 1 发生，所以昼夜不同。

3.     由于每日局部脑组织反复受挤压，容易形成炎症，造成局部水肿，疼痛加剧。激素消炎，解除水肿，疼痛解除。咖啡使脑部神经处于易兴奋状态，促进脑部血流，改变局部脑脊液压差，亦可能改变脑神经电位。天气变化时气压变低，身体内压基本固定，向四围扩展，机体会略微充水，脑脊液体积亦会增加。但头颅体积固定，无法扩展，脑压增加，疼痛加剧。

措施猜测：

A.     改变床位，从水平改为倾斜，头高脚低，减缓脑压。

B.     可能睡姿会有影响，向右侧或其他方向躺卧试试。

C.     nicotine patch，7mg/patch，1/4片（= 7/4mg/次）或更小，作用类似咖啡。（可能会有副作用）。

D.     鱼油，石榴汁之类，减低炎症，降低疼痛。

E.     试试芦王汤。

我不是医生，外行看法。务必以医生意见为准。你是内行，斟酌决定。祝好。

所有跟帖： 

• 你的猜测是有道理的，谢谢。我还不准备用 芦王汤，对这病人从中医上道理上讲不过去，要是这么用，就乱套失控了。 -kai2002- ♂ (0 bytes) () 06/13/2014 postreply 12:07:52