一次横断面调查：中国慢性肾脏病的发病率超过10%？(zt)

目前，发展中国家慢性肾脏病的患病率是很高的。然而，在中国这样一个具有经济多样性的发展中国家里，还未进行过针对慢性肾脏疾病的全国性调查（以肾小球滤过率eGFR和蛋白尿为指标）。我们旨在评估中国慢性肾脏病的流行病学情况。

        我们在中国成年人中进行了一项全国的横断面抽样调查。慢性肾脏病定义为eGFR小于60ml/（min•1.73m2）或出现蛋白尿。调查对象填写了生活 方式和既往病史的问卷，并测量血压、采集血液和尿液样本。测定血清肌酐来估计肾小球滤过率；检测尿白蛋白及肌酐来评估蛋白尿。计算肾功能损害的原始及校正 后的患病率，使用logistic回归分析慢性肾脏病相关因素。

        本研究共邀请50550人参加， 最终47204人同意。校正后eGFR小于60mL/（min•1.73m2）的比率为1.7％（95％CI 1.5-1.9％），出现蛋白尿的比率为9.4％（8.9-10.0） 。慢性肾脏病的总患病率为10.8％（10.2-11.3），因此，中国慢性肾脏病的患者人数估计约为1.195亿（1.129-1.250亿）。在农村 地区，经济发展情况是蛋白尿的独立相关因素。相比其他地区，北部和西南地区的慢性肾脏病患病率较高，分别为16.9％（15.1-18.7）和18.3％ （ 16.4-20.4）。肾损害的其他独立相关因素包括年龄、性别、高血压、糖尿病、心血管疾病史、高尿酸血症、居住面积和经济地位。

        由此可见，慢性肾脏病已经成为中国重要的公共卫生问题。对于经济欠发达的农村地区和中国某些特定区域，更应引起足够重视。

研究论文发表在医学期刊 《柳叶刀》上，中文版这里可以看到：

http://download.thelancet.com/flatcontentassets/themed/china/S0140673612600336.pdf

所有跟帖： 

• 中国130000000人，抽样50550人，然后就能确定10%，哈哈。如果他家两口人，有1人患病，可以确定发病率50%。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 11:51:16

• 我自然希望不是真的。不过还是研究一下的好。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 11:58:52

• 当然，我看到你的？号了。VM还是很聪明的，聪明在讨论问题，具有开放之心。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:05:35

• 真伪无论中西。因为其主流掌控医学资源最大值，所以，更要自证其伪，以防害人更甚。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 18:55:14

• 我的一个亲戚，还有一个邻居，都因肾衰竭过世，两人均无高血压糖尿病。 -viewfinder- ♀ (79 bytes) () 04/29/2014 postreply 11:52:46

• 糖病与高病，肯定是肾病主因，还是脑病主因，也是心病主因。。。医师们理解这回事，貌似很费力，哈哈。 -大江川- ♂ (51 bytes) () 04/29/2014 postreply 11:59:36

• 糖尿病破坏血管，造就高血压，高血压破坏肾，造就水肿，利尿剂利尿，再次重创肾——最后摧毁肾，依靠机器肾。 -大江川- ♂ (22 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:03:46

• 我一同事是得重感冒后胰脏失去功能，得了一型糖尿病。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 15:49:18

• 这都什么倒霉allergy:)) -Manymore- ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 20:24:13

• 我的一个亲戚，因肾衰竭过世。 -TBz- ♂ (155 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:08:54

• 个案。 -医者意也- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:09:57

• 中国有很多病人没条件透析，所以S了不少。美国病人都靠透析延命，轻易S不了。 -betadine - ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 21:00:55

• 美国政府买单。 -老子说两句- ♂ (75 bytes) () 04/30/2014 postreply 16:53:19

• 太有才了。我外婆有病就找中医，她也是我学医后的第一个病人，中药常年服用，极少吃西药。现98年， -kai2002- ♂ (73 bytes) () 04/29/2014 postreply 15:41:02

• 中药马兜铃让台湾成“肾病之乡” -TBz- ♂ (11968 bytes) () 04/29/2014 postreply 16:12:47

• 回复：中药马兜铃让台湾成“肾病之乡” -医者意也- ♂ (56 bytes) () 04/29/2014 postreply 16:50:08

• 这很简单，做个动物实验就可以搞清楚了，看看按照不同剂量，不同的时间，多久可以造成肾功能损害 -kai2002- ♂ (32 bytes) () 04/29/2014 postreply 17:22:47

• 还有你亲戚吃的是什么中药，他吃的是广防己、关木通、青木香、天仙藤及马兜铃？ -kai2002- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 17:24:35

• 个例而已，不说明问题，而且，现在的中成药和传统中药也有区别。回复：中药马兜铃让台湾成“肾病之乡” -wjsun- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 17:45:37

• 致肾衰的还有:kidney inflammation占7.6%;urological disorders占2.0%;其它的占17 -闽姑- ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 14:37:37

• 肾结石和慢性UTI在中国农村也蛮多的. -闽姑- ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 14:43:23

• 谢谢，感觉女性肾病患者比较多。不知是否和UTI有关。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 15:46:48

• 引起肾衰的不只是糖尿病高血压，多囊肾，感染，结石，前列腺肥大，自身免疫疾病都会造成肾衰。 -betadine - ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 18:19:37

• 在美国，糖尿病与高血压病是造成肾衰竭失代偿的主因。其中也与所用药物的毒性有关，比如，强利尿剂。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 19:48:39

• 这谁都知道，西药的副作用不是损肝就是损肾。不过慢性肾衰病人还是靠西医的透析延命。 -betadine - ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 20:52:07

• 中美肾病主因及发病量有差。史上美国糖尿病与高血压病多发，远超中国，近20年，中国此类病发快速追美， -大江川- ♂ (575 bytes) () 04/29/2014 postreply 22:17:59

• 以前的中国医院门庭奚落, -littlecat8- ♂ (105 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:19:48

• 以前，人活七十古来稀 -TBz- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:22:38

• 现在病人很多都是中青年人。 而且现在很多小孩也得所谓的西医的绝症。 -littlecat8- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:29:15

• 以前生病了甚至过世都没有诊断，以前资讯没有现在发达。 -TBz- ♂ (65 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:34:55

• 绝大多数人有病痛了就会去看，我小的时候去找医院找我朋友玩，那时候医院可真冷清 -littlecat8- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:45:40

• 回复：以前也没有那么多西药。现在到处都是西药。 -医者意也- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:04:44

• 以前也没有那么多补药。现在到处都是补药。 -TBz- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:05:27

• 补药自古以来就有的，这点没有什么变化。唯一不同的是现在到处都是西药。 -医者意也- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:07:21

• 自古以来，没那么多人有钱买补药，这点现在变化大了。中药吃的也多多了。 -TBz- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:10:12

• 以前赤脚医生的年代，没有西药，只有中药和针灸，那时候中国人均寿命大幅增长。现在西药多了，癌症也多了，这个对比你不会看不到吧？ -医者意也- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:15:32

• 赤脚医生的年代，没有西药？ -TBz- ♂ (75 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:20:12

• 当时西方封锁中国，即使有也只是些不痛不痒的药片，基本上都等于没有。主要起作用的还是草药和针灸 -医者意也- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:21:55

• 当时西方封锁中国？ -TBz- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:29:18

• 你不懂历史？当时中国打了韩战后，就彻底被西方封锁。香港就是当时唯一的外贸通道，香港就是这样繁荣起来的。 -医者意也- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:35:52

• 我小时候，医院、校医室里开出的都是西药。 -TBz- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:37:58

• 个案。医院和校医也不是赤脚医生。你只需要用常识想想就知道，如果就凭临时培训就能让大老粗的农民变成西医（赤脚医） -医者意也- ♂ (179 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:45:35

• 你可能不是大陆长大的，你不知道中国农民的胆子有多大，学点点东西，他们真敢用西医给人看病的 -kai2002- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 15:45:16

• 这更有趣了。那岂不是说农民经过短期培训就可以做西医？我还以为西医很高大尚呢 -医者意也- ♂ (60 bytes) () 04/29/2014 postreply 16:55:49

• 中国大陆是有西药厂的，你以为西药都要从外国进口？先进的要，普通的都能生产。赤脚医生你以为是什么高级的 -kai2002- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 17:31:38

• 就是，大家还记得四环素牙吧，有点病痛就吃点四环素 ，把牙都吃黄了。谁说没有西药的。 -betadine - ♀ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 20:57:31

• 也就是四环素之类的一些有限的药物，而且仅限于城市部分人群。最大量的农村人口根本没有 -医者意也- ♂ (75 bytes) () 04/30/2014 postreply 08:02:40

• BTW，中国不说“韩战”，是抗美援朝。 -TBz- ♂ (37 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:41:09

• 来看看赤脚医生 -TBz- ♂ (3594 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:30:13

• 应该不是药(包括西药和补药)的问题,因为 -littlecat8- ♂ (74 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:37:17

• 30多年前，上海儿童医院夜门诊(8小时）一个医生要看一百多病人。哪来门庭冷落 -志在千里- ♀ (47 bytes) () 04/29/2014 postreply 19:42:48

• 细菌感染, 一些中药的副作用, 食品污染........ -tantema- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 12:53:38

• 谢谢分享，很有帮助，收藏了。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 13:56:57

• 10%的发病率，不可思议，有那么多人吗？不会是得肾病的人想得免费检查，积极报名吧? -kai2002- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 15:29:32

• 文章中有介绍，是随机抽样后，超过90%的人同意参与。 -viewfinder- ♀ (6 bytes) () 04/29/2014 postreply 15:46:12

• 中国空气水的污染严重，还有人为的食品安全问题，炸油条放洗衣服，毒香菇，毒大米，几乎没有什么是安全的 -kai2002- ♂ (30 bytes) () 04/29/2014 postreply 17:42:34

• 我的分析：盐吃得太多是重要因素 -dudaan- ♂ (177 bytes) () 04/29/2014 postreply 20:13:15

• 原来只是吃咸菜，蛋白质少，现在高盐高蛋白，肾脏负担太重 -dudaan- ♂ (0 bytes) () 04/29/2014 postreply 20:15:20

• 成年人的盐日摄入量应该是6克 -dudaan- ♂ (86 bytes) () 04/29/2014 postreply 20:34:10