蜜蜂采蜜的花有毒， 蜂蜜就有毒性了。文献如下

美国儿医要求1岁以内小儿不食用蜂蜜也是怕蜜中污染的肉毒杆菌。各地植物不同，毒性也不同。Mayo Clinic 文献如下：

http://www.mayoclinic.org/healthy-living/infant-and-toddler-health/expert-answers/infant-botulism/faq-20058477
文献第一段：
“Don't offer your baby honey. Wild honey is a potential source of Clostridium botulinum (C. botulinum) spores.”

蜂蜜中毒致急性肾功能衰竭、肝损害死亡3例

首席医学网      2006年11月03日 14:31:14 Friday  

 

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作者：杨钰松

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【关键词】  蜂蜜中毒

    蜂蜜是人们喜爱的食品，近年来因食蜂蜜中毒的患者在门诊及住院部逐年增加，治疗较棘手，经查阅有关文献，蜂蜜中毒引起急性肾功能衰竭、肝损坏死亡的病例尚无报道。本文将经治的中毒死亡患者3例报告如下，供同仁参考。

    1   病例介绍

    例1，患者，女，30岁，农民，因腹痛、腹泻、恶心、呕吐伴少尿5天入院。患者5天前上午食入蜂蜜，量不详，次日上午即感腹痛、腹泻、恶心、频繁呕吐，伴 头晕、头痛、全身酸痛、纳差、倦怠乏力、视物模糊、复视，次日始尿量减少，每日约400 ml，发病后未就诊，到我院就诊，收入住院。查：T 37.8 ℃，R 20次/min，HR 90次/min，BP 88/55 mmHg，发育正常、营养中等，急性病容，颜面水肿，神志清、查体合作，皮肤无黄染，两肺呼吸音清晰，心率90次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理 性杂音，腹平坦对称，肝脾未触及，肠鸣音活跃，余无异常发现。实验室检查，血细胞分析正常，尿液分析；BLU（+）3.9 μmol/L，PRO（+）0.7 g/L，BLD（+++） 10.0 g/L，RBC 3~5 HP，肝功：GTP 116.72 u/L，BILIT 27 nmol/L，DBI 0.29 μmol/L，TP 56.6 g/L，ALB 31.08 g/L，HBsAg、抗－HAV、抗－HCV阴性，肾功：BUN 16.7 μmol/L，Cr 342 μmol/L，患者住院4天，因急性肾功能衰竭死亡。

    例2，患者，男，9岁，病例1之子，食蜂蜜后母子同时发病，临床表现与其母一致，查：体温正常，R 22次/min，P 100次/min，BP 60/40 mmHg，发育正常，营养欠佳，脱水貌，神志清，查体合作，皮肤无黄染，心肺（-），肠鸣音活跃，余无异常发现。实验室检查：血细胞分析无异常，尿液分 析：BLU（-），PRO（+2）1.4 g/L，BLD（+3） 10.0 g/L，RBC 3~5/HP，颗粒管型2~3/HP，肝功：GTP 364 u/L，BILIT 27.2 μmol/L，DBI 1.2 μmol/L，　TP 54.6 g/L，ALB 26.4 g/L，HBsAg、抗－HAV、抗－HCV阴性，住院2天，病情恶化，自动出院后死亡。

    例3，患者，男， 46岁，农民，因腹痛、腹泻、恶心、呕吐3天，抽搐1天入院。患者3天前食蜂蜜约200 g，次日始出现腹痛、腹泻恶心、频繁呕吐，伴头晕、头痛，视物模糊，复视、少尿，第3日出现频繁抽搐，到我院就诊，收入住院。查：T 36.5 ℃,R 22次/min,P 102次/min,BP 90/60 mmHg，发育正常，营养中等，自动体位，神志清，查体合作，皮肤无黄染，肺心（-），余无异常发现。实验室检查：血细胞分析无异常，尿液分 析：BLU（－），PRO（+2）1.4 g/L，BLD（＋3） 10.0 g/L，RBC 3~5/HP，颗粒管型3~5/HP，肝功：GTP 812 u/L，BILIP 23.6 μmol/L，DBI 0.36 mmol/L、TP 54.6 g/L、ALB 27.4 g/L、HBsAg、抗－HAV　抗－HCV阴性，住院2天，病情恶化，自动出院后死亡。

    上述3例入院后均给予保肝、利尿、糖皮质激素，预防感染等综合性治疗。

    2  讨论

    蜂蜜中毒患者多呈家族性发病，在发病时间、地点都存在着共同点，蜂蜜中毒患者多居位在海拔2000~2500 m的高原森林、丛林地带，此地带森林茂盛，丛林杂生，毒性植物如雷公藤、马桑、草乌、一枝蒿和许多未知名毒性植物同时生存，成为重要的毒物来源，发病时间 集中在每年5~7月份，正值毒性植物盛花期，蜜蜂酿蜜活跃，成为带毒蜂蜜，蜂蜜储存时间较短，毒性较大。

    蜂蜜中毒的发病机制未明，可能与下列因素有关：植物花粉、花蜜作为过敏原，进入机体后激活免疫系统而出现变态反应，出现消化道过敏的症状、体征，过敏性体 质者反应更剧烈。根据患者的临床表现其毒性为血液毒和神经毒，频繁的呕吐、腹泻导致电解质紊乱，有效循环血量减少，血管活性物质释放，外周血管扩张，出现 肾前性肾功能衰竭；毒性植物直接作用于肾小管，肾小管上皮细胞广泛受损，肾小管坏死，最后出现肾性肾功能衰竭。毒物作用于肝细胞，肝细胞变性坏死，解毒、 排泄功能下降，加重毒物对其他器官的损坏。

    蜂蜜中毒其毒源较多，成分复杂，虽然诊断明确，因为对毒物的种类、性质难以做出正确判断，缺乏特异性治疗，综合治疗效果不理想，死亡率相对较高，在有条件的医院早期进行透析治疗，可以提高治愈率。

    作者单位： 674600 云南维西，维西县人民医院急诊科

　  （编辑：魏  冉）

所有跟帖： 

• 我的猜想被正规文献证实了。谢谢转载。 -TBz- ♂ (0 bytes) () 04/06/2014 postreply 09:58:53

• 谢谢分享。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 04/06/2014 postreply 12:59:32

• 我也查了一下，有三种说法 -dudaan- ♂ (274 bytes) () 04/06/2014 postreply 20:38:15

• 谢谢。认真，求实。好。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 04/07/2014 postreply 16:06:34