男性痛风患者, 发生冠心病机率增加六成

台湾风湿病医学会：痛风伤心肾 增死亡风险

    台湾风湿病医学会公布最新台湾痛风与高尿酸血症诊治指引，医师提醒，尿酸浓度每增加1mg/dL，死亡的危险性就会跟着增加8%至13%，痛风男性发生冠心病机率更增加6成，不单只是关节发炎、红肿热痛这么单纯。而吃豆干、饮红酒并不会加剧痛风发作。

据报道，这项“台湾痛风与高尿酸血症2013诊治指引”经风湿病医学会多位专家制订，并获得糖尿病医学会、家医科医学会及内科医学会等共同推荐。风湿病医学会今天也召开记者会，提醒岛内民众别再把痛风当小病，轻忽痛风所潜藏的共病危机。

台北荣总过敏免疫风湿科主任林孝义表示，很多人误以为痛风不是什么大不了的疾病，不过只是关节发炎、红肿热痛而已，但越来越多研究发现，高尿酸血症不但是代谢症候群的重要指标之一，更会提高心血管疾病、肾脏病变的机率。

研究显示，高尿酸血症为全死亡（all-cause）与心血管（CVD）死亡的独立危险因子，血清尿酸浓度每增加1mg/dL，危险性约增加8%至13%；且男性痛风患者发生冠心病机率约增加60%，发生心绞痛的风险更是非痛风病患的2倍。

林孝义说，最新版指引建议，民众只要尿酸浓度超过9以上，一定要治疗，不仅如此，有家族病史、曾尿路结石的高危险族群，也要当心，减少嘌呤摄取加上药物治疗，才能减少痛风发作，更可避免并发症。

痛风患者在过年期间也不必望美食兴叹，因为根据最新版指引，包括：海参、海蜇皮、各种豆类蔬果、牛奶、红酒等，一般民众印象中的“地雷”食物，其实不会增加痛风发作机会。林孝义也替豆制品洗刷污名，多项研究发现，以豆制品为主食的出家人根本很少罹患痛风。

风湿病医学会理事长、台中荣总教学研究部主任陈得源说，严格的饮食控制很难降低血清尿酸值，偏偏许多痛风患者，只要关节不肿、不痛就停止服药，误以为靠饮食控制就可以不用治疗，甚至误信坊间偏方，反而导致病情更加严重。

陈得源提醒，预防痛风发作最好的方法就是遵照医嘱，定期回诊检测血清尿酸值，减少摄取啤酒、烈酒、海鲜、内脏、含果糖饮料等含高嘌呤食物，加上适当药物治疗，才能远离痛风复发及心血管死亡共病的危机。

风湿病医学会并提出“1治保6”守则，“1治”：一发生痛风即投医，肝肾功能不全者更须审慎评估一线用药的适用性；“保6”：使用降尿酸药物，追踪控制血清尿酸降至6mg/dL以下，预防痛风复发。

所有跟帖： 

• 与其它任何糖不同,果糖代谢中有一特殊的途径,从而直接产生大量的尿酸,并且快速 -potion- ♂ (0 bytes) () 01/28/2014 postreply 15:48:43

• 据认为,与从嘌呤来的尿酸相比,由果糖直接产生的尿酸在这些慢性病的发病中更为重要 -potion- ♂ (0 bytes) () 01/28/2014 postreply 16:51:05

• 果糖代谢产生的尿酸并不来源于果糖本身，而是仍然来源于ATP的分解。这是生化常识。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 01/28/2014 postreply 18:31:54

• 应该是:与富含嘌呤的食物来源的外源性尿酸相比(由小肠细胞内转化),果糖在肝内代谢中 -potion- ♂ (532 bytes) () 01/28/2014 postreply 21:26:20