1.经常会碰到病人抱怨:同样的问题已经问过好几遍了,怎么还问?难道病历里没有记录吗?
实际上这是“病人安全”的最佳保护措施。在医疗中,人为错误是最容易也是最难防范的。
曾经发生过这么一件事:一病人趴在床上等待一腿上的门诊操作,医生问他是哪一侧,结果病人一时糊涂,回答错了,医生做了错误一侧的操作。
所以每次见病人时,不管是哪一科的医生,护士,都需要反复核实,以免错误。
2.关于等待。
先说句可能会冒犯的话:如果病人自己已经做出决定,认为这不是“急诊”情况,而自行延误20小时才来就医,而医生根据病情,决定不需要立刻手术,可以等待几小时后在行常规手术。病人为什么会觉得是医生“延误”了病情呢?这似乎有点双重标准,而且是没有根据的双重标准嗳。
3.再说阑尾炎的手术指证。
以前,一般阑尾炎100%都行紧急手术,立刻治疗。
但现代医疗观点:如果没有明显的阑尾穿孔/腹膜炎指证,可以先行抗生素保守治疗。
即使决定手术治疗,大多阑尾炎手术不属于“急诊”手术,可以按照“常规手术或加台手术”,只要在24小时内做就可以了。按照你的描述,估计你的医生判断是这种情况,也就是说不需要紧急手术。
4.紧急手术VS常规手术。
已经有大量医学文献证明,紧急手术,尤其是夜间或周末手术,与完全相同的常规手术相比,会大大增加手术并发症率。所以一般如果能够等到常规工作时间,一是手术室准备相对充分,二是病人可能可以调整到最佳手术状态,都有利于病人康复。
5.一个题外话,就是医疗系统。加拿大(全民医保模式)VS美国(商业医保模式)。
美国也在逐渐走向全民医保模式,但还会以商业医保模式为核心。
这两种模式都有各自的优点和缺点,目前如何提供高质量高效率的医疗服务,同时又控制过度医疗,防止医疗费用恶性增长,是一个世界难题,每个国家都在尝试寻找出路。
从医生的角度来看这件事(如有偏颇,还请见谅。)
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• 谢谢解释,每个人出发点不一样,原来医生有医生的一套规程 -卉樱果- ♀ (0 bytes) () 11/04/2013 postreply 23:26:24