1. 首先谢谢各位对这个故事的关注和理解。
2. 正如文人跟帖中详细描述的,文中的故事是典型的“局麻药入血后的中毒症状”。局麻药应当注射在神经周围组织,如果入血后,会产生一系列中毒症状,这主要表现为两大系列症状:一是中枢神经系统症状(相对出现较早),包括耳鸣,异常味觉,重的可以发展为神志不清,癫痫大发作等;另一个是心血管系统症状,包括心律失常,甚至心脏停跳。故事中用的”布卡“是最常用的一种长效局麻药,但一个缺点是一旦入血达到中毒剂量,相对容易发生较严重的心脏毒性,而且很难抢救过来。所以这里的中枢神经系统症状不是心源性的阿-斯综合症。
3. 老薛提到脂肪乳剂在99年以前就应用于临床的。这是事实,但多用于胃肠外营养等方面。其“抗局麻药毒性”作用是在2003年以后才有报道,真正作为局麻药的“解毒剂”而广泛应用于临床是在2005年以后。
4. 有很多人认为这件事不应当称为“事故”,而应称之为“意外”。在这点上我一半同意,一半和文人的结论类似:严格意义上说,V医生是按照操作规程办事的,没有明显的疏漏或人为错误(negligence),但是如果真上法庭,我怀疑医生败诉的可能性要大些,这事儿多半会庭外和解。所以我最终还是选择了“事故”这个字眼。V医生报告的原题是:When things went wrong in the OR。
再次感谢各位关注。
提上来对“手术室的故事”做个补充说明。
所有跟帖:
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给杜编回在这里:
-恶俗老狼-
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06/03/2013 postreply
19:15:58
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谢谢狼医生
-dudaan-
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06/04/2013 postreply
10:11:19
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不知道是编辑,以前多有冒犯,请原谅!
-回家路-
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06/04/2013 postreply
11:25:41
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职业习惯太喜欢挑错,多包涵
-dudaan-
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06/04/2013 postreply
12:19:47
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No problem! It's your job!
-回家路-
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06/04/2013 postreply
13:54:14
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呵呵,很多事故都是意外。
-xiyaopeng-
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06/04/2013 postreply
10:06:15