谢谢各位点评,补充几点说明。

来源: 恶俗老狼 2013-06-03 19:08:47 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1215 bytes)

1. 首先谢谢各位对这个故事的关注和理解。
2. 正如文人跟帖中详细描述的,文中的故事是典型的“局麻药入血后的中毒症状”。局麻药应当注射在 神经周围组织,如果入血后,会产生一系列中毒症状,这主要表现为两大系列症状:一是中枢神经系统症状(相对出现较早),包括耳鸣,异常味觉,重的可以发展 为神志不清,癫痫大发作等;另一个是心血管系统症状,包括心律失常,甚至心脏停跳。故事中用的”布卡“是最常用的一种长效局麻药,但一个缺点是一旦入血达 到中毒剂量,相对容易发生较严重的心脏毒性,而且很难抢救过来。所以这里的中枢神经系统症状不是心源性的阿-斯综合症。
3. 老薛提到脂肪乳剂在99年以前就应用于临床的。这是事实,但多用于胃肠外营养等方面。其“抗局麻药毒性”作用是在2003年以后才有报道,真正作为局麻药的“解毒剂”而广泛应用于临床是在2005年以后。
4. 有 很多人认为这件事不应当称为“事故”,而应称之为“意外”。在这点上我一半同意,一半和文人的结论类似:严格意义上说,V医生是按照操作规程办事的,没有 明显的疏漏或人为错误(negligence),但是如果真上法庭,我怀疑医生败诉的可能性要大些,这事儿多半会庭外和解。所以我最终还是选择了“事故” 这个字眼。V医生报告的原题是:When things went wrong in the OR。

再次感谢各位关注。

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