Duddan 发了一个国内的肺癌病例， 明显有遗传倾向，引起了大家的热烈讨论：＂我的一位朋友，人在中国，59岁，五年前，其兄因肺癌病逝，去年，其妹又因肺癌病逝。他们三个人非别居住在中国不同地区，均无吸烟习惯，工作性质完全不一样，哥哥是工人，他是工程师，妹妹是管理人员。现在我朋友非常紧张，甚至有些绝望，其实他身体非常好，常打羽毛球，但是他现在心理负担很重，因为网上说肺癌是有家族性的，有基因的问题。关于肺癌的预防，好像主要就是不吸烟，多吃蔬菜水果什么的。他应该怎样预防肺癌呢？让他的减轻心理负担很难，兄妹三人两个因肺癌去世。而且年龄都不是很大。＂
我的回答如下：
首先我们得承认我们对我们的身体真正了解，从科学的角度，还很少，虽然每天都有进步！我们要知道，科学是有限的，这是个大前提！
68岁以下发病的肺癌患者大约有1.7%是遗传的。如果父母，弟兄姊妹，或孩子有肺癌，那你的发病率要增加一倍。如果和男性与吸烟者相比，这个风险倾向于女性，和非吸烟者。如果你的姨叔或侄子侄女有肺癌的话，那么你的风险将增加30%。
对女性肺癌患者，如果和非吸烟患者得肺癌的比较的话，吸烟患者得肺癌很少有家族史。不过，如果有遗传史的患者吸烟的话，会增加风险。
对男性非吸烟肺癌患者，如果和小细胞肺癌比较的话，非小细胞肝癌，特别腺癌，倾向于有家族史。研究发现，癌细胞如果有EGFR基因突变的话倾向于有家族史。
如果有家族史，怎么办？
CT检查：适应征：55-74岁，同时吸烟者，或者已经戒了在过去15年当中，但每年超过30盒烟。
虽有遗传因素，我们知道，许多导致肺癌的因素是可以预防的！不管你有无肺癌家族史，如：戒烟，检查屋里的氡气是否超标，健康饮食，还有运动，良好心情，和尽量避免职业性的有害气体。
所以，这个患者，男性59岁，虽无吸烟史，建议做一个CT，以解忧虑。以后的follow up可以用简单的胸部x光。 再加上上面的治疗注意事项。
参考Dr. Lynne Eldridge MD, Is lung cancer inherited?
Figure from Science Daily
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