芝加哥Loyola University Medical Center 看病记

来源: 花老虎 2013-05-08 13:49:21 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (41467 bytes)

新年过后不久,我大病一场,发了整整14天的高烧,曾自觉离死不远。虽然恢复了两、三个月,仍在体验着病去如抽丝的滋味,想八一八此次bizarre experience的念头便愈发强烈:重点不在生病本身有多么难过,而是美帝的医生可以有多么可恶,同时请懂行的朋友指点一下,我该不该这么fussy 

发病之前我非常忙碌,作息很不规律,感觉到了疲惫。导火索是滑雪时玩过了劲,回来突然就烧起来。因为再无其它症状,开始我以为靠Tylenol可以挺过去。平时我从来只用一半的剂量,但是此番必须服满两粒热度才有下滑,而4小时不到势必卷土重来,气力也渐渐消散。我预知大事不好。 

到了第四天,Tylenol已基本无效,体温持续在华氏102-105度,伴随不间断一波猛过一波电击般的寒战,难受得无以言表。瑟瑟地躲在三层大厚被下哆嗦到天明,我立即给附近的Loyola University Medical Center打去电话,求见医生。Loyola虽然比ChicagoNorthwestern排后一些,但也是本地很出名的医学院,除了偌大气派的中心校区,附属医院和诊所遍布,非常方便。 

由于近年来住址变迁,加之一直比较健康,我忽视了找个家庭医生的事情。平时体检有OB解决,看过的一个Internist又恰巧休假,我只好请预约客服推荐一位。她建议我去一所新建医院的“Walk-in”,好处是与office visit相同,又免除了等待。由于求医心切,和对大医院的信任,我听从了她的安排。这是第五天。 

坐落在大楼一层的诊所环境优雅,氛围轻快,脚踏松软的地毯,沐浴柔和的灯光,我恍惚觉得自己check-in的不像是救命、倒更像度假的地方。护士的前序工作完成后,来了位白男医生,查看一番五官心肺,说一切正常。但接下来的化验,验出了问题:strep positive,据此他确诊我得了Strep Throat。我吃惊极了,因为我很了解这个病,可除了发烧,我哪一点像啊,刚才不是还说咽喉都好吗?那个长着一对海蓝色眼睛的老家伙对我的疑问不置可否,开了10天的Amoxicillin,把我打发了。 

回家后高烧持续,地暗天昏,熬至次日傍晚, 不得不再去复诊。因为脱水严重,连技艺高超的菲籍护士也连捅6针才给我挂上静点。直觉告诉我我应该不是或不仅仅是Strep的问题,但那位庸医坚持己见,强调Amoxicillin有时需3-4天才起作用,要我耐心等待药效显灵。但我从没经历过如此衰败之感,不安地请教他如若仍不见好怎么办。他对这个提问明显不爽,在我重复几遍后才不情愿地表示那只有去急诊了。 

无奈之下向一位在Salt Lake City行医的中国闺蜜求救,得知Strep阳性和发病不是充分必要条件,前者只说明我感染上该种病毒,但综合其它因素考虑,尤其服药两天后毫无缓解,绝难是Strep。她惊诧于那个医生何以能如此疏忽或无知,命我马上看急诊,以防高烧引起危险的并发症。 

于是,第八天,病得七零八落的我被家人送进了Loyola中心校区急诊室。医生是位安静的黑人,听完我病情陈述,惜字如金地说了几句话,然后呼啦派来好几个护士技师将我推进推出轮番检测,大医院设备先进的气势马上显现出来。只是被一管接一管地抽血,一时间觉得自己真快被抽成木乃伊了。 

下半夜的医生换成了个灰发白男,活力十足,像一头亮丽的西班牙斗牛,冲进冲出,死人都能震醒了(对奄奄一息的我倒很有好处)。与前一位相反,他不断向我更新信息,这个也正常,那个也正常,捷报频传。但当女护士送来Tylenol时,麻烦也来了。因为之前它对我已经失效,并引起胃绞痛,我请求更换一种。芝麻粒大的事,斗牛医生闻讯却赶来质问我:“我工作了20年,从没听到过这种说法,告诉我为什么?!”我愣住了:“Sir,我不知道。但我知道的是,至少从今天起,你再也不必问这个问题了,因为你正在目睹一例。” 

药虽然给换了,但从此他的脸拉得老长,好像突然发现我跟他前妻长得很像似的,非常莫名其妙。 

折腾一夜,除了个别结果尚需等待,一方面所有检测报告都显示正常,一方面我必须靠IV维持小命。无法确定病因,自然也无药可治,能做的只有继续忍受煎熬。 

高烧中又挨过一天,我去见新的Primary Care Doctor首先接待我的是一位身型庞大的女护士。她从嗓子眼里哼出一声职业性的你好后,要求我脱衣脱鞋测身高体重。我当时已是一块过了保质期而且摔到了地上的老豆腐,早都散花了,不能承受任何风吹草动。加上前两天刚测过,对他们医术不行而鸡毛蒜皮倒很在意我很反感,便气若游丝地表示I feel extremely bad want to skip it。她瞥了我一眼没坚持,改让我撸上衣袖量血压。见我做不来,她大眼珠子滚动了好几圈,才勉强伸出了援手。事后她一扭一扭地走出去,跟医生说了句“She is not cooperating.  

我非常意外她这么想,当捂着大口罩的女医生一进来,我立即试图解释,但后者的想象力已被激发,说什么都晚了。她直接问我有没有history of depression,我不明就里,承认有过。不料她刨根问底,大做文章,居然要我去看心理治疗师,把我见她的本来目的反而抛在一边了。我很不解,告诉她我父亲去世我抑郁,我发烧十天我抑郁,这不都很正常吗?我想知道我身体出了什么问题,你大谈心理干什么? 

她终于打住了,又开始讯问我是否酗酒,是否吸毒,有几个partners,是否可能已染上HIV,并目光犀利地强调我必须说实话,她才能真正帮助我我彻底要晕过去了,但发扬回光返照的精神,一一给出否定答复,并恨恨地意识到,我可能真需要心理医生来抚慰抚慰这小心灵了。她语气慢慢缓和下来,递了一个补验艾滋病的项目,最后让我去做CT,查癌症,同时认为 “you might just get a very bad flu bug” 

从她办公室出去右拐马上就是一个热闹的十字路口,瘫倒在送我的朋友车上,我下定决心,就是死在这街头,也绝不再去见这帮自以为是的家伙。 

后来据老美朋友分析,综合我仅有的发烧症状、良好的检测结果、不合作的态度,该女医生可能认定我并无大恙,seek for attention是真,所以需要接受治疗的是心理。这一点上,她的职业判断非常愚蠢。其它思路包括怀疑免疫系统出现问题虽然合理,但咄咄逼人的态度表明她并非善良之辈,跟她就此诀别是明智的。 

更荒唐的是,当我后来查看自己就诊记录时,惊讶地发现,说我是Strep Throat的首位医生,在“症状”一栏下居然写着“咽喉疼痛、红肿”- 一个十足的谎言。因为我的嗓子从来没有不舒服过,绝不可能既红又肿,他用喉镜检查时也亲口说过“clear”。仅凭快速test,为了支持Strep的诊断,显然他编造了我的病例。 

综合一个星期以来艰难的求医历程,我的感受就是,这家号称水平很高的天主教医院,盛名之下其实难副。撇开星级酒店般华丽的装饰,和为你健康负责的幌子,它更像个三流生意人。几位医生都一副德行,居高临下自我感觉良好,对患者病情少做具体分析,多依据医院流程机械操作,既不承担风险,又可合法收费,功利的本质一目了然。尽管医学不是万能的,医生也会犯错误,但一旦无德之人爬到那个位置,谁撞见谁倒霉。 

毕竟非我族类,以致最近我变得很 racist,深埋心中的“种族仇恨”破土而出(尽管自家人种也比较复杂)。但是有白人朋友告诉我医生里Asshole其实很多,他们被无良对待的时候也不少,关键是以后要挑个好的。的确,这家医院以前我去过,印象还不错。平时每当重大事故发生,新闻媒体动辄报道伤者被空运到Loyola,说明它的某些专科非常先进。看来这次是我得错了病。 

不过为我做CTtechnician非常好。他白白的头发,白白的胡子,圆圆的肚子,圆圆的脑袋,尽管身着浅蓝工作服,还活脱脱的一圣诞老人。他Honeyhoney地叫着,温和体贴,有些让人受宠若惊。比如他见我穿着单薄的病服瑟瑟发抖,马上送来烘热的线毯;要我饮用味道不佳的药液,先像哄小孩后像感谢大客户;对扫描中注意事项,更一条条解释得一清二楚,言语之幽默让我差点笑出声来。我猜测他见我做这么大一单检查,怎么也得有一、两种绝症吧,拿出的大概是临终关怀的态度。 

我的高烧在第十五天时终于停止了。片刻的喘息和欣喜之余,我发现自己变得像一片残垣断壁,收拾起来困难重重。很长时间过去后,我餐刀都还握不牢,不定何时就咣当摔到地上,弄得黏糊糊的奶油果酱四处飞溅;端杯咖啡也险象丛生,那抖动的涟漪预示着滚烫的液体不知就会泼到谁的身上;至于规模稍大一些的动作,就更望洋兴叹了。 

虽然恢复极慢,好在我癌症艾滋全没得上,脑子也没烧坏,流感也似是而非,大结局就是我没病。最可笑的是女医生打电话通知我CT结果时,仍没忘要我约见心理治疗师。找不出病源,她更相信我没病装病了吧。我心说除了太上老君的炉子我没钻进过,我炼得少吗,从县城户口变成北京户口,从中国户口变成美国户口,我还想从地球户口变成火星户口呢,抑郁个头,歇了吧你。 

有必要大书一笔的是,有几天我觉得自己真要死了:由于高烧,幻觉连连,有遍地黑灰色的洪水一股股地上涌,无路可退;还有漫天血红色的火焰一团团地下喷,无处可躲。置身其中我判断自己是在现实而非梦魇,叹息电影里的人死前可以说一堆话,可我怎么什么都来不及呢除了挂念孩子年幼,全无想象中的恐惧,今后应该真能做到视死如归了。 

无独有偶,我认识的另一个中国朋友,也久病不愈,规律性地发烧、头疼,痛苦不堪。她更惨,居然先后被三位医生(2 from Loyola)分别诊断为鼻窦炎、肺结核、红斑狼疮,曾被要求立即动刀。这三种病,反正全在人身上,医生们实在有才。尽管后来一个个被否定,但工作生活两耽误,她无奈自己做起了研究。博士的科研能力就是强大,最终她怀疑自己染上一种特定病毒,经一位ABC专家检测,果然不假。尽管不能立竿见影,但至少不必再惶惶不可终日。 

总之我想说的是,这里的医生,如果开膛破肚,大卸八块,绝对厉害;疑难杂症,半死不活,彻底拉倒。另外,发烧不算病,如果有命,就熬得过去;熬不过去,就没命了。所托职业人士,可以非常荒谬,有时只能靠自己。活就好好活,死就好好死,一切听从上帝安排。 

后来跟原为天坛医院神外医生的好友聊天,谈到此番遭遇,他笑我你绝对没病,都是那几天的陨石雨闹的,你那是跟宇宙联系呢,你不是还会俄语吗,给折腾到 Russia 去了。

: 俄罗斯乌拉尔(Urals) 地区车里雅宾斯克(Chelyabinsk)市同期遭遇了一场陨石灾害。我曾经学过10年俄语。 

April 2013 Chicago Near West Suburb



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    版本二? -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 13:55:56

    没呀,有时间了把个别词汇润色一下而已,就这篇啊。 -花老虎- 给 花老虎 发送悄悄话 花老虎 的博客首页 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 14:06:29

    那就是修订版了:) -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 14:14:32

    Sorry for the confusion - 昨天上来不小心没找到原贴,才double posted。 -花老虎- 给 花老虎 发送悄悄话 花老虎 的博客首页 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 22:11:41

    有过跟你同样的经历,连续高烧40摄氏度两个星期,中间去了两次急诊,医院快速做了验血,肺透, -不上树的猫- 给 不上树的猫 发送悄悄话 不上树的猫 的博客首页 (190 bytes) () 05/08/2013 postreply 17:15:32

    没事了就好,可喜可贺!我还是能感到虚,元气大伤吧,不过在一点点好转。 -花老虎- 给 花老虎 发送悄悄话 花老虎 的博客首页 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 19:25:57

    有几个问题想跟您核实,一是怎样诊断的 Strep Positive;二是 Strep A 还是 B;三是做过血培养吗?。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (74 bytes) () 05/08/2013 postreply 17:34:33

    根据您的症状和试验检查,我一直怀疑您有链球菌的菌血症,但是这需要血培养才能证实。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (1735 bytes) () 05/08/2013 postreply 19:51:59

    哎呦哎,我福大命大造化大,这次没挂了... ...非常感谢御医生,我刚上网查了一下 -花老虎- 给 花老虎 发送悄悄话 花老虎 的博客首页 (835 bytes) () 05/08/2013 postreply 20:39:55

    您还真像是菌血症,特别是 1, 2, 3.。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (359 bytes) () 05/08/2013 postreply 21:04:40

    高手,顶。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 21:45:22

    非常感谢!你说的年老,是多老呢?她比我老点儿,协和八年 83级的,现在 -花老虎- 给 花老虎 发送悄悄话 花老虎 的博客首页 (43 bytes) () 05/08/2013 postreply 22:35:59

    不知您有无心脏和关节的症状,如果曾经是 Strep B Positive,应该没事了。 但是。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (185 bytes) () 05/08/2013 postreply 23:00:28

    Wow! 您是文革前协和的?好厉害啊!! -swj2000- 给 swj2000 发送悄悄话 swj2000 的博客首页 (0 bytes) () 05/08/2013 postreply 23:24:15

    非常非常感谢!我去再查查,然后跟新找到的医生follow up 一下。俺是文革开始之后出生的, -花老虎- 给 花老虎 发送悄悄话 花老虎 的博客首页 (52 bytes) () 05/09/2013 postreply 05:51:43

    我现在知道您是谁了,前两天看着像 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (0 bytes) () 05/09/2013 postreply 06:51:24

    ??? -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/09/2013 postreply 11:47:50

    Sorry,我原来的草稿贴上去后怎么都找不到了,后来才发了这个,double posted 了。 -花老虎- 给 花老虎 发送悄悄话 花老虎 的博客首页 (23 bytes) () 05/08/2013 postreply 22:09:30

    我去年在北京三甲看了次急诊,人那叫一个多 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (829 bytes) () 05/09/2013 postreply 07:21:17

    杜编写得真逗!生动啊。看看这两张中美医院强烈对比。 -闲情- 给 闲情 发送悄悄话 闲情 的博客首页 (164 bytes) () 05/09/2013 postreply 07:50:56

    中国人太多,现在也有了一些解决办法,建立社区医疗服务中心 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (221 bytes) () 05/09/2013 postreply 08:01:42

    是啊,绘声绘色,好像此情此景就在眼前。要病大家一起病,挺温馨的 :-)我宁愿 -花老虎- 给 花老虎 发送悄悄话 花老虎 的博客首页 (26 bytes) () 05/09/2013 postreply 08:25:25

    Did you sweat during the fever? -yogaflow- 给 yogaflow 发送悄悄话 yogaflow 的博客首页 (0 bytes) () 05/09/2013 postreply 08:58:36

    出汗,但不知是被捂的,还是本来就该有?因为太冷(我都听见自己的嗑牙声, -花老虎- 给 花老虎 发送悄悄话 花老虎 的博客首页 (100 bytes) () 05/09/2013 postreply 10:02:18

    take a look of this -yogaflow- 给 yogaflow 发送悄悄话 yogaflow 的博客首页 (350 bytes) () 05/09/2013 postreply 10:53:04

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