中国工程院院士钟南山: H7N9 无论来自禽传染人或人传染人都没有足够证据

对话 中国工程院院士钟南山

H7N9病例目前无明确聚集性

病例没有明确聚集性

京华时报:此前通报了3例H7N9禽流感病例,刚刚江苏又发现了4例病例。根据目前形势,该病毒是不是有蔓延、流行的趋势?

钟南山:现在还没有任何证据证明(H7N9病毒)传染,也没有很明确的聚集性。聚集性就是说比如家庭、学校、单位内的聚集性发作。现在的发作还是散发的,没有很快就会大流行的趋势。即使江苏出现4例,但也是在该地区是散发的,而非集中爆发。所以内部没有联系的东西不好说流行。

京华时报:跟非典相比有什么不同吗?

钟南山:跟10年前的非典是不一样的。我记得非典时,我看第一例跟第二例时都已经有了传染性。家里人、周围人都有受感染,一上来就是有传染性的疾病。本身肺炎一开始并不很厉害,但很鲜明的一个特征是有传染性。现在这个(H7N9)还没有(传染性)。尽管目前得到确诊的病人病情很重,病因看起来还不是很清楚,但是公众最为关心的是不是人传人的问题,现在还没有证据。

禽传染人证据不足

京华时报:您提到人传人的问题,此前通报上海的1例确诊患者发病前,其2名家庭成员也发生重症肺炎,病因仍在调查和检测中。

钟南山:需要跟公众说明,这是两回事。这个家庭的3例患者的发病是否存在关联有待进一步调查。这并不能说明是人传人。到现在我掌握的资料,没有明确的人传人的任何证明,都是散发的。

京华时报:根据现有资料,H7N9既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。现在人感染的情况是否说明病毒变异?

钟南山:这个病毒肯定是重配病毒。目前来看,最有代表性的流感的8个基因片段都是从禽过来的,没有人的,也没有猪的。所以现在最大的可能还是从禽传过来的,但是还没有充分的证据。禽传人的证据也还不够。其中有少数病例接触过禽类,南京的病例是一个星期之前买过活鸡。其他的也还没有发现(接触史)。

暂不需研制专门疫苗

京华时报:公众很关心目前关于H7N9病毒的针对性药物研制情况如何?

钟南山:只是初步从实验室的观察发现对达菲有效,还根本谈不上研制。

京华时报:没有研制是因为太难还是因为觉得没有必要?

钟南山:因为现在会不会是H7N9的大流行还不知道。有人传人才是大流行,现在没有证据有人传人。

京华时报:也就是说事态还没有严重到研制专门疫苗、药物的程度是吗?

钟南山:对,没有。

京华时报:如果将来有这种趋向的话,需要多少资料的积累才能够研制疫苗?

钟南山:研制疫苗并不在于病例的积累,而是看必要性。假如说真的流行再研制,如果本身就是散发的,研制出来没有用。现在实际上对于H7N9流感基因的序列分析等等这些都已经搞清楚了,以后假如我们真的需要制作疫苗可能比较快就能够上手。现在H7N9病毒会否流行还不知道,所以谈不上疫苗。

京华时报:根据通报,新的4个病例都是病情危重,正在全力抢救。对于他们来说有没有针对性药物和方法?

钟南山:没有。现在根本谈不上,只是针对重症的一般支持性治疗。比如说人工呼吸等等。这些病人都是在比较晚期的中末期发现。

京华时报:虽然大流行可能性很小,但是目前患者都是危重或死亡病例。鉴于这种情况是不是有必要研究针对性药物和治疗方法?

钟南山:对,假如有一定的数量那肯定是必要的。实际上H7N9是新发现的,其它病毒感染造成的肺炎也有不少是致命的。全国各大医院经常都会发现这种不明原因的肺炎。今天(4月2日)我参加的电视会议也谈到,希望全国都要注意这样的病人:不明原因的肺炎同时发烧、白血球异常,这些病人都要注意,都要进行病原学的检测。

京华时报:对于有相关症状的患者来说及早就医是不是最重要的?

钟南山:及早就医,同时医院医务人员要及早发现病情的变化,针对这些变化及早处理非常重要。

京华时报记者张然李秋萌 京华时报制图杨佳宁

所有跟帖: 

换言之,我们什么都不知道 -华山97- 给 华山97 发送悄悄话 华山97 的博客首页 (188 bytes) () 04/02/2013 postreply 18:34:37

同感,呵呵。 -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2013 postreply 18:37:38

哈哈哈哈哈!就是嗒~~~ -Bluebell- 给 Bluebell 发送悄悄话 Bluebell 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2013 postreply 20:08:44

他说得很清楚了,能公开这样讲应该是有所指。 -bluestarry- 给 bluestarry 发送悄悄话 bluestarry 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2013 postreply 09:36:57

钟院士的“足够证据”分量很重 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2013 postreply 20:17:36

回复:bullshit -laoyueyue- 给 laoyueyue 发送悄悄话 laoyueyue 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2013 postreply 20:31:38

专家之言。呵呵。、 -晓雨1- 给 晓雨1 发送悄悄话 晓雨1 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2013 postreply 03:14:57

他说话还是比较小心的,不过言外之意是这回的禽流感不那么危险。 -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2013 postreply 05:27:19

生化,细菌, 地震,旱灾水涝,物价暴涨, 将不断地轮番或同时攻击中国 -bluestarry- 给 bluestarry 发送悄悄话 bluestarry 的博客首页 (0 bytes) () 04/03/2013 postreply 09:17:39

如果他说”有足够证据“,全国就会恐慌。。。杀鸡的杀鸡,杀鸭的杀鸭,杀猪的杀猪 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/03/2013 postreply 12:13:38

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