刚看了楼下关于美国医生的贴,有一个疑问

来源: 2012-11-12 19:56:33 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (495 bytes)
本文内容已被 [ kisssnowman ] 在 2012-11-13 08:06:39 编辑过。如有问题,请报告版主或论坛管理删除.

请这里在美国行医的医生解释一下吧。

我们从小在中国受的教育就是皮肤上有伤口了不要沾水,保持干燥就能很快愈合。我一直也是遵从这个原则, 而且很好用。在美国被感染过一次,手臂受伤,医生说洗澡没事。结果好久伤口都无法愈合,有点感染特痛。最后注意不粘水才慢慢愈合。然后生孩子C-SECTION, 医生也说可以洗澡,在医院里就让洗。我这次学乖了,坚决不执行,坚持半个月就是搽身。伤口愈合很好一点没有感染。请问我这种事特例还是大家都洗澡都没事儿?我听说老外都洗得,很奇怪怎么没听说谁感染?难道人个体不同?

所有跟帖: 

我是做家庭医生同时做伤科,在两家医院的wound care center每周定期兼职。我的解释如下 -Richella- 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 Richella 的个人群组 (266 bytes) () 11/12/2012 postreply 20:09:47

不能一概而论。看伤口情形看部位。有溃疡的就不行,有些伤口医生会给贴防水tape. -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 jck66 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:06:15

贴防水tape和清洗伤口不矛盾呀。说说哪种溃疡不能清洗? -Richella- 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 Richella 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:11:15

医生帮助清洗伤口和患者自己水洗是两回事吧?请看清楚楼主的贴。 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 jck66 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:17:45

在家的原则是一样的。防水胶布多数用在尿失禁,便失禁的病人。理论上,伤口太湿太干都不好。 -Richella- 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 Richella 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:21:02

外科手术缝合后就会贴防水胶布。患者可带防水胶布洗澡。 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 jck66 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:25:01

挺少见的。估计是在容易污染的特殊部位。能给个链接吗。我学习一下。 -Richella- 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 Richella 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:30:59

外科医生的Woundcare都是Consult我们的 -Richella- 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 Richella 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:41:04

??呵呵 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 jck66 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:42:55

你以为Woundcare Center是干什么的? -Richella- 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 Richella 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:45:46

OMG,外科医生每次手术缝合完,连最起码的清理血迹还要Consult你们? -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 jck66 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 22:23:08

护士就可做 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 jck66 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 22:41:33

起哄是吧?当然是Dehiscence的或其它Complicated wound -Richella- 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 Richella 的个人群组 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 05:09:47

呵呵。别与Complicated wound处理搞混啦,这里在说术后贴胶布防水不是吗。 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 jck66 的个人群组 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 05:52:46

这点事我都搞混,我还当个P医生?术后淋浴绝对没问题。 -Richella- 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 Richella 的个人群组 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 06:11:11

厚,术后在家淋浴一次还得找你换纱布一次?你真有事干了:) -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 jck66 的个人群组 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 06:20:53

Do it yourself at home. -Richella- 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 Richella 的个人群组 (52 bytes) () 11/13/2012 postreply 06:55:55

不用狗吧,少见?你去问问外科医生们就知道料~ 比如腹部不大的手术。 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 jck66 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:41:32

上面那个帖子是回你的,我参与的手术也不少了。没有要帖胶布的。术后清洗是没问题的。 -Richella- 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 Richella 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:44:00

好奇, 手术缝合后如何覆盖的?即刻清洗? -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 jck66 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:47:42

缝合后,把残留血迹清理干净,盖上纱布,绷带,隔天换药就可以冲洗了,每天换上新铺料即可。 -Richella- 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 Richella 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:52:55

那有术后带血回家的啊?很多手术后贴上胶布观察一段回家,根本不必隔天换药的 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 jck66 的个人群组 (57 bytes) () 11/12/2012 postreply 22:26:55

稍大点的伤口,或需隔天换药一次就够了,也是护士做滴 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 jck66 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 23:11:05

手术后的表皮缝合一般是steple或steril-strip 然后盖上gauze。24小时后,如果伤口干燥, -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 betadine 的个人群组 (241 bytes) () 11/12/2012 postreply 23:16:36

如果洗澡的话,是要换纱布的。这和保持干燥步矛盾。另外,洗澡不能泡。 -Richella- 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 Richella 的个人群组 (40 bytes) () 11/13/2012 postreply 05:17:24

澡是不能泡的,有了JP drain 之后,术后24h,纱布都撤了,没啥好换的,保持干燥即可, -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 betadine 的个人群组 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 06:55:48

类似DuoDerm 的dressing,门诊手术有时会用的,比如:切除脂肪瘤啥的。 -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 betadine 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 23:49:55

是说Dermbound吧?Duoderm多数用在过干的浅表的伤口。 -Richella- 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 Richella 的个人群组 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 05:30:31

唉,有机会还是去手术那里多看看吧 -jck66- 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 jck66 的个人群组 (71 bytes) () 11/14/2012 postreply 01:00:32

外科手术伤口越干越好。干的话,就不用dressing了。 -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 betadine 的个人群组 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 23:23:30

可以洗澡,可以见水,这些所谓的"可以", 在美国的整型外科都是不可以的. -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 御用文人 的个人群组 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 18:58:50

这个整形外科是指plastic呢,还是orthopedic? Orthopedic 是可以的,plastic is a diff -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 betadine 的个人群组 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 23:36:22

美国不是金标准. 所以在外科处理上有英美派和德日派之说. 实际操作上依据统计数据... -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 御用文人 的个人群组 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 00:11:28

这个看着像二战的格局。好。鼓掌! -Richella- 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 Richella 的个人群组 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 05:32:59

在美国不会用德日标准吧,气候环境也不一样,生活在哪国家,就按那里的标准办事。 -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 betadine 的个人群组 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 07:00:09

病人是核心. 医生不是核心. 由病人选择医生. -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 御用文人 的个人群组 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 08:42:29

美国比国内规范,医院有protocol, 协会有guideline , 医生如果另外自成一体,出了事,就等着赔钱吧。 -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 betadine 的个人群组 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 09:34:15

谢谢楼上几位。我仔细读完 -kisssnowman- 给 kisssnowman 发送悄悄话 kisssnowman 的博客首页 kisssnowman 的个人群组 (318 bytes) () 11/13/2012 postreply 07:49:40

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