刚看了楼下关于美国医生的贴，有一个疑问

来源: kisssnowman 于 2012-11-12 19:56:33 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读： 次 (495 bytes)
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请这里在美国行医的医生解释一下吧。

我们从小在中国受的教育就是皮肤上有伤口了不要沾水，保持干燥就能很快愈合。我一直也是遵从这个原则， 而且很好用。在美国被感染过一次，手臂受伤，医生说洗澡没事。结果好久伤口都无法愈合，有点感染特痛。最后注意不粘水才慢慢愈合。然后生孩子C-SECTION， 医生也说可以洗澡，在医院里就让洗。我这次学乖了，坚决不执行，坚持半个月就是搽身。伤口愈合很好一点没有感染。请问我这种事特例还是大家都洗澡都没事儿？我听说老外都洗得，很奇怪怎么没听说谁感染？难道人个体不同？

所有跟帖： 

• 我是做家庭医生同时做伤科，在两家医院的wound care center每周定期兼职。我的解释如下 -Richella- ♂ 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 (266 bytes) () 11/12/2012 postreply 20:09:47

• 不能一概而论。看伤口情形看部位。有溃疡的就不行，有些伤口医生会给贴防水tape. -jck66- ♀ 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:06:15

• 贴防水tape和清洗伤口不矛盾呀。说说哪种溃疡不能清洗？ -Richella- ♂ 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:11:15

• 医生帮助清洗伤口和患者自己水洗是两回事吧？请看清楚楼主的贴。 -jck66- ♀ 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:17:45

• 在家的原则是一样的。防水胶布多数用在尿失禁，便失禁的病人。理论上，伤口太湿太干都不好。 -Richella- ♂ 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:21:02

• 外科手术缝合后就会贴防水胶布。患者可带防水胶布洗澡。 -jck66- ♀ 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:25:01

• 挺少见的。估计是在容易污染的特殊部位。能给个链接吗。我学习一下。 -Richella- ♂ 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:30:59

• 外科医生的Woundcare都是Consult我们的 -Richella- ♂ 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:41:04

• ？？呵呵 -jck66- ♀ 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:42:55

• 你以为Woundcare Center是干什么的？ -Richella- ♂ 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:45:46

• OMG，外科医生每次手术缝合完，连最起码的清理血迹还要Consult你们？ -jck66- ♀ 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 22:23:08

• 护士就可做 -jck66- ♀ 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 22:41:33

• 起哄是吧？当然是Dehiscence的或其它Complicated wound -Richella- ♂ 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 05:09:47

• 呵呵。别与Complicated wound处理搞混啦，这里在说术后贴胶布防水不是吗。 -jck66- ♀ 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 05:52:46

• 这点事我都搞混，我还当个P医生？术后淋浴绝对没问题。 -Richella- ♂ 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 06:11:11

• 厚，术后在家淋浴一次还得找你换纱布一次？你真有事干了：） -jck66- ♀ 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 06:20:53

• Do it yourself at home. -Richella- ♂ 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 (52 bytes) () 11/13/2012 postreply 06:55:55

• 不用狗吧，少见？你去问问外科医生们就知道料～ 比如腹部不大的手术。 -jck66- ♀ 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:41:32

• 上面那个帖子是回你的，我参与的手术也不少了。没有要帖胶布的。术后清洗是没问题的。 -Richella- ♂ 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:44:00

• 好奇， 手术缝合后如何覆盖的？即刻清洗？ -jck66- ♀ 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:47:42

• 缝合后，把残留血迹清理干净，盖上纱布，绷带，隔天换药就可以冲洗了，每天换上新铺料即可。 -Richella- ♂ 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 21:52:55

• 那有术后带血回家的啊？很多手术后贴上胶布观察一段回家，根本不必隔天换药的 -jck66- ♀ 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (57 bytes) () 11/12/2012 postreply 22:26:55

• 稍大点的伤口，或需隔天换药一次就够了，也是护士做滴 -jck66- ♀ 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 23:11:05

• 手术后的表皮缝合一般是steple或steril-strip 然后盖上gauze。24小时后，如果伤口干燥， -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (241 bytes) () 11/12/2012 postreply 23:16:36

• 如果洗澡的话，是要换纱布的。这和保持干燥步矛盾。另外，洗澡不能泡。 -Richella- ♂ 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 (40 bytes) () 11/13/2012 postreply 05:17:24

• 澡是不能泡的，有了JP drain 之后，术后24h，纱布都撤了，没啥好换的，保持干燥即可， -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 06:55:48

• 类似DuoDerm 的dressing，门诊手术有时会用的，比如：切除脂肪瘤啥的。 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 23:49:55

• 是说Dermbound吧？Duoderm多数用在过干的浅表的伤口。 -Richella- ♂ 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 05:30:31

• 唉，有机会还是去手术那里多看看吧 -jck66- ♀ 给 jck66 发送悄悄话 jck66 的博客首页 (71 bytes) () 11/14/2012 postreply 01:00:32

• 外科手术伤口越干越好。干的话，就不用dressing了。 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/12/2012 postreply 23:23:30

• 可以洗澡,可以见水,这些所谓的"可以", 在美国的整型外科都是不可以的. -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 18:58:50

• 这个整形外科是指plastic呢，还是orthopedic? Orthopedic 是可以的，plastic is a diff -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 23:36:22

• 美国不是金标准. 所以在外科处理上有英美派和德日派之说. 实际操作上依据统计数据... -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 00:11:28

• 这个看着像二战的格局。好。鼓掌！ -Richella- ♂ 给 Richella 发送悄悄话 Richella 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 05:32:59

• 在美国不会用德日标准吧，气候环境也不一样，生活在哪国家，就按那里的标准办事。 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 07:00:09

• 病人是核心. 医生不是核心. 由病人选择医生. -御用文人- ♀ 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 08:42:29

• 美国比国内规范，医院有protocol, 协会有guideline , 医生如果另外自成一体，出了事，就等着赔钱吧。 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/13/2012 postreply 09:34:15

• 谢谢楼上几位。我仔细读完 -kisssnowman- ♀ 给 kisssnowman 发送悄悄话 kisssnowman 的博客首页 (318 bytes) () 11/13/2012 postreply 07:49:40

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