这个患者出现过敏反应后很快死亡,有可能发生的是Ⅰ型变态反应:

来源: 堪诚 2012-01-06 08:17:21 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (5762 bytes)
本文内容已被 [ 堪诚 ] 在 2012-01-06 12:05:10 编辑过。如有问题,请报告版主或论坛管理删除.

    也叫速发型过敏反应。

   Ⅰ型变态反应是过敏原接触后,诱导效应细胞产生脱颗粒变化,从细胞颗粒中释放出许多活性介质,主要是组胺类、也有蛋白水解酶、肝素、趋化因子等。这些介质随血流散布至全身,作用于皮肤、粘膜、呼吸道,血管等效应器官,引起小血管及毛细血管扩张,毛细血管通透性增加,平滑肌收缩,腺体分泌增加,嗜酸粒细胞增多、浸润,可引起皮肤粘膜,血管神经性水肿,呼吸道过敏反应,过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿,消化道过敏反应等一系列变态反应,严重时可出现全身性过敏反应---过敏性休克,如果没及时抢救可导致较快时间内死亡。猜测这个患者可能死于过敏性休克。

      Benadryl也叫苯海拉明是一种抗组胺类药物,出现过敏反应时,及时给予Benadryl可以帮助减轻或防止过敏症状,能争取时间,进行有效的抗过敏性休克治疗。如果治疗及时有可能挽救患者生命。

       过敏性休克则需要专业医师负责治疗。主要治疗原则:1.  立即移去致敏原或致敏药物,停止其接触或进入人体。2. 即刻皮下注射肾上腺素。3. 及早 应用抗过敏药物:如地塞米松或氢化可的松等静滴,至休克好转。4. 抢救时用升压药物如多巴胺等。5. 保护呼吸道通畅,给氧。6. 严密监护生命体征,调整用药等。

   学校孩子很多,发生严重急性过敏反应的几率很低,所以一旦发生,可能对应处理不及时,或没能处理。出现死亡的严重教训。

 

所有跟帖: 

你错了.school nurse是需要经过特别训练和拿到另外的certificate的护士才能应职的. -闽姑- 给 闽姑 发送悄悄话 闽姑 的博客首页 (372 bytes) () 01/06/2012 postreply 09:20:37

你又错了,同样是两年renew一次license之前要pass 所有的技术操作和必须的理论更新. -闽姑- 给 闽姑 发送悄悄话 闽姑 的博客首页 (138 bytes) () 01/06/2012 postreply 10:19:53

美国是靠执照的社会,中国是靠经验的社会。本网站最经常的冲突即来自于此。 -qiuqiu04.- 给 qiuqiu04. 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/06/2012 postreply 10:38:30

俺根本就不相信美国执照。几十年来,没有任何一个执照医生能靠手诊断俺的肝大。 -qiuqiu04.- 给 qiuqiu04. 发送悄悄话 (280 bytes) () 01/06/2012 postreply 10:58:19

二位提的问题是好问题,也挺典型的,提上去讨论吧。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (0 bytes) () 01/06/2012 postreply 12:20:17

能维持住执照,就说明他们还在practice之中,没有中断.停止一段时间不上班的话, -闽姑- 给 闽姑 发送悄悄话 闽姑 的博客首页 (414 bytes) () 01/06/2012 postreply 11:02:39

科普一下EpiPen的使用.学校护士训练时用的是一模一样的假pen(无药物), -闽姑- 给 闽姑 发送悄悄话 闽姑 的博客首页 (2790 bytes) () 01/06/2012 postreply 09:50:18

哈,这个不错,估计也美国大兵的必备品 -满地找牙- 给 满地找牙 发送悄悄话 满地找牙 的博客首页 (0 bytes) () 01/06/2012 postreply 10:47:29

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