胆结石能化掉吗？(ZT)

来源: 朵朵于 2011-03-01 11:04:30 [档案] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (6388 bytes)

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　　胆结石能化掉吗？

　　作者：郝大夫

　　胆囊结石是个比较常见的病，约百分之十的成年人有胆结石。最近在网上的看到不少朋友热情提供了各种各样的排石化石偏方。

　　比如一位苏女士介绍“苹果排胆结石经验”，她说“自从今年用苹果汁疗法自己排出十几颗胆结石後，我发现这种排石方法，实在是一种既简单又安全的保健法。”苏女士接着指出， “这种排石法并非一般已确定诊断的人才能施行，而是每个人都可以施行的养生保健法。” 看来用了这法子，人人都能排出“结石”。

　　还有的人推崇“橄榄油胆结石自然排石法” ，介绍说“这是一位好友最近亲自帮她父亲做过的胆结石排石法。过程安全、简单、快速，花费又省，能迅速解除胆结石的痛苦，在此和大家分享，并请广为流传，减轻胆结石带给亲人的疼痛与病苦。”

　　这些所谓可以排出结石的秘方，一般都要先禁食一段时间，然后吃进去一些东西，一般有粉状物、橄榄油、苹果汁 / 橘子汁、硫酸镁等等的排列组合。然后呢，你会拉出一些浮在水面上的绿色油状圆形物，让人颇为惊喜，“啊，我排出了这么多结石！”其实，这些东西不是结石。

　　那这些排出的东西是什么呢？在美国著名的医学杂志《柳叶刀》上的一篇文章中，胃肠道医生和生化专家联合对排出的“石头”作了分析。通过显微镜下检查，这些“石头”缺乏任何结石具有的晶体结构。如果把这些“石头”在40度的温度下放置十分钟左右，它们会慢慢软化成油性绿色液体。我们知道根据成分，胆结石可以分为胆固醇结石、胆色素结石、和混合性结石，但是通过化学方法检测，这些东西不含有胆固醇、胆红素、钙这些胆结石该有的成分。通过粪便脂肪提取法证明了这些“石头”中约75%的成分是脂肪酸，结论是这东西只是硬化了的橄榄油。

　　这些绿色的石头是怎么来的呢？首先，橄榄油里的甘油三酯在胃脂肪酶的作用下，形成长链羧酸。因为柠檬汁含有高浓度的钾，长链羧酸和钾混合在一起被皂化，形成大量的不溶性的脂肪粒或称为“肥皂石头” 的半固体的小白球。这些其实是吃下去的各种物质在体内“皂化”后形成的产物，经肠道时被胆汁染上颜色。这种东西在室温下经过空气干燥后，会变得比较干硬，很像结石。

　　其实，排出来的物质和真正的胆结石有好几点区别：

　　1 ，排下来的“石头”飘浮在水面上，但胆结石在水里是下沉的。做超声波时，由于陈旧胆汁的密度比较高，会显得胆固醇结石浮在液体中间，但是一旦把胆结石放在水里或医院常用的福尔马林里，结石就都沉下去了。

　　2 ，排下来的“石头”一般都是椭圆的或圆圆的，而胆结石因为在狭小的胆囊中长期和旁边其它的石头挤压摩擦，形成多个平滑的切面，如下图：

　　
　　3 ，排下来的“石头”常常被描述为软的、腊样的、或胶质样的，即使干了以后也可以用刀很容易地切成两半，如这张照片：

虽然真正的胆结石有各种质地，但一般都很硬，象石头一样，用手术刀通常是切不开的。小的胆结石也不是软的，而多是细小坚硬如沙粒。

　　4 ，排下来的“石头”会慢慢变成一堆油状物，或加热时会化掉，所以病人为了保存，常常将这些东西放在冰箱里。真的胆结石是稳定的，放在室温下不会变软。

　　5 ，排下来的“石头”常常是亮绿色，有点透明感。胆结石有各种颜色和硬度，很多是暗绿色的、黑色的甚至棕黄色的。

　　6 ，要是排出的真是胆结石，人身体根本不可能一下子产生这么多结石。最有说服力的是超声上会看出，原来的结石都还好好的呆在那儿呢。《柳叶刀》文章上提到一名40岁的妇女用橄榄油和柠檬汁排出了多个半固态绿色石头，但是病人超声上发现的结石仍然存在，最后还是通过手术摘除含有结石的胆囊。

　　所以，用冲洗方法将胆结石排出身体外只是个假象而已。有些网站引用著名医学杂志上的一篇文章，让人觉得这个排石法是受到医学界支持的，这是怎么一回事呢？原来，1999年《柳叶刀》刊登过一位工程师读者的来信，他认为他妻子用苹果汁和橄榄油可以排出“油性结石”，但这篇来信并不是医学论文，现在该讲清事实，以正视听。

　　那么，真的胆结石能被排出体外吗？吃了这么油的一顿大餐，可能引起胆囊收缩，再加上硫酸镁可能有收缩胆囊的功能，有可能有一些小结石被排出去了。但这和吃一顿大鱼大肉，或者 X 光检查前吃的油性食物来刺激胆囊排空没有什么区别。再说了，这些病人的胆囊本身就有蠕动下降的问题，才会造成结石的形成，橄榄油等的排石效果更是微乎其微的。

　　那么，如果有了胆结石，正确的治疗有哪些选择呢？

　　很多人尽管在影像学上查出有胆结石，但一辈子都没有症状。据澳大利亚613例尸体解剖发现，有胆结石的人中有一半生前一点症状都没有。如果病人没有饭后疼痛、上腹不适等症状则不需治疗。胆结石在胆囊里时一般没有表现，随着胆囊收缩时蠕动，当小结石镶嵌到胆管里，会发生疼痛等种种症状。一旦出现症状，很容易反复发作疼痛，也更容易发生一些并发症如胆囊炎、胰腺炎。

　　如果病人有小的胆固醇结石，可以用口服药比如 ursodiol (Actigall) 和 chenodiol (Chenix)。但是吃这些药需要比较长的时间，要好几个月才见效。药物也有一定的副作用，如可能会引起腹泻。同时，非手术疗法后，由于胆囊还在，它的蠕动功能已经有问题，还可能形成新的结石。据报道通常五年内四分之一的病人会复发胆结石。

　　对大部分病人来说，切除含有胆结石的胆囊是最有效的治疗。这个手术很安全，在各种治疗方案中复发率最低，可以完全解除约92%的病人的疼痛症状。这手术是最常见的手术之一，因为象阑尾一样，少了胆囊对身体没有大的影响。而且现在胆囊切除术一般都是内窥镜下手术，创伤很小。医生会在你的肚皮切三个很小的切口，其中一个经过肚脐眼，以后一点都看不见。医生会伸进一根铅笔粗细的导管，管子头上带着小摄像机。医生在体外，通过内窥镜就能轻松地将胆囊切除取出，整个过程只有半个小时到一个小时，这三个小口也不需要缝针。病人只需在医院里呆一个晚上观察，第二天就可以回家了，有的医院手术当天就可以回家，术后恢复也很快。要提一下的是，如果结石症状反复发作，最好早点选择一个时间做手术。如果等到发作时紧急做手术，则引起手术并发症的可能性会增加。

　　当然，这篇短文不能覆盖所有的排石化石偏方，比如刚刚用中文“胆结石”一搜索，就出现了种类繁多的灵方妙药，有“超活性溶石酶”“排石一号”“排石二号”“通胆化瘀系列”“磁疗胆结石症吸降腰带”，还有“胆结石磁疗贴”，据称“世界首创，疗效独特”，而且广告上描述得活灵活现，“从穿山甲等多种奇珍药物中，通过国际一流的高科技技术，分离析出超活性溶石酶，使结石层层消融，排出体外”。至于这些东西有用还是没有用？读了本文，就请大家自己分析一下吧。

（以上是New Threads 版本。图片摘自郝大夫博客：

http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=200812&postID=11297）