Vasovagal syncope 病史如下，我不否认有焦虑的可能

lchen7 · 2011-01-26 09:06:15Z

Vasovagal syncope 病史如下，我不否认有焦虑的可能简介

来源: lchen7 于 2011-01-26 09:06:15 [档案] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (4078 bytes)

感谢你给我的回帖，我从初中起就有晕厥过，不过，一两年或是更长时间才来一次，2010年来美国，就有过两次，都是生完女儿，刨腹产的第二天早上上厕所。我读过您的很多关于美国医疗体系的文章，也受益匪浅，因为我正在被这个医疗系统折磨着。我很需要帮助，想你说的，如果是迷走神经晕厥，不需要治疗，而且我也有先兆，可是为什么我一天天的弱下去。闻到异味想吐。听到女儿说话打架就心烦，心里七上八下的。恳请您的帮助。谢谢，以下是我的近况，最后是我的检查史：
1：身体很弱，每天如果感觉好的话，可以走半个小时，我是说在家转悠，不坐下。胸口总是堵得慌，老想打嗝，嗝出去后，还堵的慌，有心慌的感觉。
2.每天吃三餐，没什么胃口，体重还是在往下掉，我从六月2010年到现在，体重掉了20多磅。
3.每当有上大厕的感觉，我就有要晕厥的感觉。
4.我的脸色一直像有病的样子，
5.加州天气很好，阳光明媚，我女儿穿背心和短裤，我还在穿毛裤，毛衣，毛袜子。手脚冰凉，没病以前手脚是热的，现在不舒服，手脚就更加冰冷。
6.睡觉不好，难睡宜醒，醒来后头昏脑胀，就和没睡一样，现在晚上吃Xanax（抗抑郁的药半片），相对感觉好一些。白天从来不睡觉。
β受体阻滞剂：我吃的是阿替洛尔(Atenolol). 心脏医生让我从12月24日，开吃，开始每天一片，后医生让吃半片，心率始终是42-47，我的胃肠医生然我停吃这个药，因为我心率太低，所以我从1月21日停用这个药，心率有时回到60，多数是50多下。
我感觉吃不吃这个药对我没什么作用，但是停药后到现在我没闹肚子。停药前，经常一天上4-7次厕所。
氟氢可的松（florinef）
从12月8日开始吃，起先每天2片，从12月30日每天一片，血压回升，先一般在（65-82）——（100-131）。总觉的头胀的红，其实没红。
我感觉血压升高了，有时达到80-130 时，我感到头晕，头和心上下忽悠。
　　
血管收缩药（医生没给我开），不知道我可以用这个药吗？
　　在美国，血管收缩药被允许用于治疗体位性低血压，也能用于治疗反复的血管迷走性晕厥。甲氧胺福林是a1受体激动剂，能收缩血管。Ward等随机双盲的交叉试验发现，接受甲氧胺福林（5mg／d，分3次服）治疗的患者，与安慰剂组比，晕劂发作频率减少，生活质量提高。
选择性5-羟色胺重吸收抑制剂
　　因为5-羟色胺能调节自主神经系统的活性，因此，选择性5-羟色胺重吸收抑制剂可能会减少晕厥的反复发作。Di Girolamo的随机对照研究认为帕罗西汀是有效的。
除了上面吃的一种药外，我还在吃中国买的谷维素，每天三次，每次两片。中午吃一片多种维他命。偶尔会吃半片xanax(抗抑郁的药)
还有在吃Vancomycin，治肚子疼的药，每天两次，每次一片。

以下是在美国的受难史：我从11月5日，离职，因为反复有晕厥不舒服的感觉，

送进急急诊室（12/09/2010）。现在在住院。现在我总结一下我的病史:

心率40多-51-52/分左右，血压（40-57）--- （80-95），低压从没或者说很少到过60，高压很少到100. CO2 呼出大概在90多-100，现在经常感觉没力气，要昏厥过去。曾经昏过去几
次，可是等911来了我已经醒过来，一查没什么不正常。胸口往上经常感觉堵的慌，经
常是走着路，或是排队结帐，就会心慌。心慌来之前就想上厕所和手脚冰凉。不舒服时，心率和血压是上升的。
心脏医生：echocardiogam(超声心动图) ，exercise stresstest 都正常，只有心电图显示心率 46-50 左右。倾斜台实验（tilte table test), 阳性 vaso vagal syncope(迷走神经型昏厥) 医生给开了两种药，
第一次腹部B超没有憋尿，结果正常，抽血化验正常，略微有些贫血。X-ray胸正常。脑CT正常。
以上这些是没住院前看的。

12月9日开始住院（已经不能走路，肚子像女人生孩子时那样疼。911 送我进的医院）在医院查的东西。

腹部B超憋尿，然后释放，检查正常。
X-Ray 胸正面，侧面，正常。
血液查荷尔蒙正常。
尿液正常，
脑部MRI，正常，
colonoscopy, 正常
EGD - esophagogastroduodenoscopy 正常（这两项不知国内叫啥），就是口腔插个东西，好象是肛门也插个东西。

粪便检查，阳性 Clostridium difficile(细菌的名称）星期一查出来的，吃了抗菌药，现在不疼了。肚子疼是从11月24日开始的。这肚子疼不知是咋得的，因为从11月7日开始，基本没出过屋，吃的都是我妈妈做的饭，医生也解释不出我到底咋得的，说是滥用抗生素，我质问医生，你们一直没检查出来我的问题，谁给开抗生素吃啊。