应jck6，谈一下CT和MRI, 但我不是搞放射诊断的，只是个人感受

本人不是搞放射诊断的，但由于经常使用这类的检查，所以读这类的scan还算不错，只谈点体会：

MRI一般对神经系统包括中枢（脑，脊髓，神经根）和外周神经，软组织和器官（肌肉，乳房等），骨髓等，较好。相对稳定的器官结构如肝脏和胰腺和盆腔器官也很好，但CT也很好。对有气体的器官，如肺部，MRI一般不用，CT优于MRI.颈部一般也以CT为主，但MRI也不错。

对怀疑脑出血的，到急诊室的第一项检查就是CT without contrast（无造影剂的CT，原因如前述）。排除了出血，症状继续存在，怀疑其他病变，可用contrast-enhanced CT,但大部分医生直接做MRI。所以，对本病人，检查的顺序是对的，但时间上是否可紧凑点，根据症状而定。

脑瘤分低度和高度（low grade (I and II) and high grade (III and IV)).MRI如显示肿块并有enhancement(造影剂后有增强），尤其是rim enhancement(边缘增强），是恶性表现。但极为良性的grade I也增强，但不是rim enhancement。

如是high grade（也称恶性），术后24小时内重复MRI(加造影剂),看手术切除程度。不能等时间太长（如1-2周后）再做，因为术后修复组织（scar）也会在MRI上有增强影，对手术切除程度的判断上有影响。对大部分脑肿瘤，手术的主要目的是诊断；治疗是目的，但不一定要全切，而是要做到Maximal safe resection,也就是在不危机生命和重要功能的情况下最大限度的切除肿瘤。

所有跟帖： 

• 非常感谢！收藏了。 -jck6- ♀ (0 bytes) () 12/26/2010 postreply 20:25:31

• 对骨组织，CT优于MRI，但 -Stonypoint- ♂ (83 bytes) () 12/26/2010 postreply 20:27:53

• 当然是CT啦。 -小谋- ♀ (0 bytes) () 12/26/2010 postreply 21:22:49

• 对，MRI没有辐射，CT有。 -Stonypoint- ♂ (0 bytes) () 12/26/2010 postreply 21:48:39