曲妥珠单克隆抗体(Trastuzumab)被建议仅仅用于带有HER2蛋白(HER2 protein)过分表达的乳腺癌病例(HER2-positive breast cancer)。此药可以单独使用或与其它化疗药物一起使用(如:亚德里亚霉素,阿霉素(一种抗肿瘤药doxorubicin);癌得星; 安道生; 环磷酰胺(cyclophosphamide);紫杉醇(常用抗癌药物paclitaxel);
多西他赛、脱乙酰基紫杉醇(docetaxel);卡铂(carboplatin);
是不是应该用此药:医院应该检查癌细胞里面是不是有HER2蛋白含量过高(Whenever breast cancer recurs or spreads, the cancer cells should be tested for HER2);请问:同济医学院是不是查了HER2蛋白?假如没有查或HER2蛋白不是表达过高,病人应该慎重使用此高价进口药!!
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【附:国内乳腺癌一般治疗方法】
乳腺癌的治疗仍以早期行根治术为主,尚可辅以内分泌、放射及化学药物治疗。
1. 手术治疗
第一期:做乳腺癌根治术,可做保留胸肌的简化根治术,术后病理检查若有腋窝淋巴转移者,可做放疗。
第二期:行乳腺癌根治术,有腋窝淋巴结转移者,可做放疗。
第三期:以放射治疗为主,行乳腺癌姑息切除术,术后辅助其他疗法。
第四期:一般不宜行切除术,癌位于内侧象限者或仅锁骨上淋巴转移者,可做乳腺癌扩大根治术,同时行内分泌、化学药物治疗。可辅以胸骨旁放疗。
2. 放射治疗 用于乳腺癌手术前或手术后,对孤立性局限性复发灶及骨转移者,也可做放疗。
3.内分泌治疗 育龄妇女可行两侧卵巢切除术,可用丙酸睾酮100mg, 3次/周,肌内注射,维持6~12个月。绝经者可用己烯雌酚2mg~5mg, 3次/日,口服。雌激素受体(re)阳性者,对内分泌治疗有较好的反应。凡妊娠期患乳腺癌者,应中止妊娠。
4.化学药物治疗 多数主张术前、术中、术后均可用化学药物治疗。可单一用药,也可联合用药。单一用药:氟尿嘧啶500mg, 2天1次,或250mg, 1次/日,静脉注射10克为1个疗程;或噻替哌l0mg,1次/日,总量200mg为1个疗程。联合用药:即环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿糖胞苷等,选其中几种配合应用。