如何區分暈厥與其相關疾病（順便答复天蓬女元帥）

關于暈厥問題的答复

在臨床上有許多類似的問題，不要說病人，就是非專科的醫生也常常搞不明白。下面就“暈”的現象論述給諸位看官﹕

突然“暈”倒有以下四種疾病需要鑒別﹕
暈厥 眩暈 癫痫（EPLIEPSY) 癔病

1誘因1身體素虛、血壓低 1無 1無 1無

2先兆2頭昏、眼黑、惡心等 2 無 2 胸悶 2心慌、憋氣

3時間 3站位或站立時3不定3不定 3不定

4意識4不清 4 清楚 4喪失 4 清楚

5症狀 5突倒、肢涼、壓低 5旋轉感 5抽搐 5屏氣或喘氣

6時程 6几秒、几分 6几小時、几天 6几分或多 6几十分或多

7發后 7乏力、頭昏、體涼 7頭昏、乏力 7頭痛、體倦、嗜睡 7情緒不穩

8EEG 8同步慢波8不明顯 8典型棘波或尖波 8不明顯


由上可見，EPLIEPSY和癔病較容易區別，但暈厥與眩暈有時不是很好區別，大原則是暈厥是大腦廣泛缺血的反應，多是功能性改變，體能增強就會減少發生；而眩暈往往是椎-基動脈供血不足的表現，常常是動脈硬化或腦血管病的結果或先期表現。另外暈厥多發生在體弱的女性，眩暈則以中老年“三高”病人為主。

需要指出的是，EPLIEPSY 有家簇傾向，其余並非有遺傳性。

說明﹕
文稿寫好后，COPY到這里，結果排列全亂了。所以只好用數字表示區別﹕第一行四個病名對應1-8行中后四個相同的數字。第一列的數字則表示分類。不便之處請諒解！