zt 也说“兴奋剂”那些事

也说“兴奋剂”那些事2008-04-24 18:44

兴奋剂,在英语中称"Dope",原义为"供赛马使用的一种鸦片麻醉混合剂"。由于运动员为提高成绩而最早服用的药物大多属于兴奋剂药物--刺激剂类,所以尽管后来被禁用的其他类型药物并不都具有兴奋性(如利尿剂),甚至有的还具有抑制性(如β-阻断剂),国际上对禁用药物仍习惯沿用兴奋剂的称谓。因此,如今通常所说的兴奋剂不再是单指那些起兴奋作用的药物,而实际上是对禁用药物的统称。

----百度百科


最近药监局公布了一份名单,列出了含有兴奋剂的药品目录,同时说明,为了保证运动员在兴奋剂检查时不出意外,应在这些药物标签上注明运动员慎用。

药监局这个通知,不想被拿过来,“略加”演绎之后用来攻击中医。
方是如何演绎这份文件的?且看——


首先,巧妙的避开了西药的问题,把文章题目拟成了《含兴奋剂的中成药岂能只让“运动员慎用”》。大家知道,国家部门的文件即使公开也很少有人有兴趣查阅,因为这些文件远不如针砭时弊的评论好看。其实在这份通知后附的含兴奋剂药品名单中,不仅有中药,还有约占40%的西药品种。这样受众就会受到暗示:只有中药含有兴奋剂,西药不存在这样的问题。从而达到妖魔化中医药的目的。


如果说用一个不良暗示作为“良好的开端”还只是成功了一半,那么另一半就要用说谎来完成了。
噔噔噔噔~谎言登场。

他列举了几种兴奋剂成分,首先声称其不可能来自天然药物,推断这些中药必然添加了西药成分。然后把这种“中药偷添西药”“药效不够,西药来凑”的做法戴上了“中西医结合”的帽子,进而抨击“中西医结合”,再进而,批评药监局 既然查出了(注意,前面还是推断,后面就给认定了)中药非法添加西药,为什么不处理,暗示中药界与药监局同流合污,危害群众健康。并在文章末尾义正词严的指出:“难道广大患者的健康还比不上某位运动员能否通过药检?”

把他的文章这么一梳理就清晰多了。方的所有结论都来自这个逻辑起点:这些兴奋剂成分“不可能来自‘天然成分’,只能是添加的化学成分。”我们就先从这个起点开始。

方的文章主要拿普拉雄酮这种兴奋剂成分说事,那我们就较这个真:天然物质中是否含有普拉雄酮。很遗憾已经有很多人在我之前检索过了,比如神农之后的一篇文章。我找到的大量材料看来,首先这种物质在人体内就存在,甚至有文章说“脱氢表雄酮(DHEA)是人体血循环中最为丰富的团体物质”(贾悦, 王晓东:《脱氢表雄酮的研究进展》,国外医学:计划生育分册,2003.02)。普拉雄酮的另一个名字是脱氢表雄酮,也就是说,这是一种人体自身就含有的物质,那么怎有“不可能来自天然成分”之理?

可见,方在大多数人还不了解什么是普拉雄酮之前,就以迅雷不及掩耳盗铃之势撒了一个小谎,把“非法添加西药”的事实敲定下来了。逻辑的高楼就这样在谎言的沙滩上摇摇晃晃建立起来了。不料,不仅是地基不牢,这座高楼也是经不起推敲的豆腐渣工程。

第一、中药里添加西药真的就是“中西医结合”吗?我查了大量的关于中西医结合的解释,发现只有一伙人这么说。看来这个帽子又戴错了地方。要么是方真的不知何谓中西医结合,要么是把一种违法行为栽赃给中西医结合,偷梁换柱。是怎么想的我不好推测,反正这回他是做了一次“有意无意的骗子”。中西医结合是我国发展中医的一个重要思路,尽管其可行性正在实践当中,但毕竟是一条发展的路子。有人这样摸黑中西医结合,扣上一个“非法”的帽子欺骗群众,无非是在为围堵中医制造舆论气氛。

第二、指责药监局不作为。“难道广大患者的健康还比不上某位运动员能否通过药检?”这句话的煽动性很强,直接把群众健康和药监局放在了对立面上。药监局这几年的口碑的确是不咋地,谁叫你名声不好,煽动民愤提高支持度,这个当靶子的活你不干谁干啊?

这招果然有效。愤怒的群众已经顾不上去了解最基本的事实,开始自觉加入挺行列中了。比如天涯里一篇为造势的文章,题目赫然写着:“药监局坦白2000种常用‘纯中药’掺西药兴奋剂”,后面还附了药监局列出的药品名单。瞧瞧,已经激动地不会数数了,明明是1200多种中药,700多种西药嘛。显然,盛怒之下已经顾不了那么许多了!

我们回过头来看看事实吧。其实也简单,药监局监管是不是到位这个问题的根本在于“运动员慎用”药物是不是所有人都慎用。我们知道,奥运会上的兴奋剂检测是很严格的,每年奥运会主办国都会花大力气去设计更为精确的兴奋剂检测方法,甚至成为展示一国科技水平的舞台。发展到今天,微量的兴奋剂成分或者其衍生物成分都可在尿液中被检测到,运动员会因此被取消比赛资格或成绩。这种剂量的兴奋剂成分会不会影响人体健康?是不是足以扰乱人的发育?没有思考这个问题。这一次他一改往常的严谨,“有意无意的”隐瞒这个“量”的概念,直接用“有或无”做出了判断。

再者说,兴奋剂是竞技体育中的范畴,同一种药,在运动员看来是兴奋剂,普通人用那就是药。平时你听谁把胰岛素叫兴奋剂?别说,在这次药监局的目录里,胰岛素就列在了名单上。可见,运动员慎用是怕发生不该发生的药物违禁。而普通人吃药则是为了治病,不存在违禁的问题,只考虑安全问题即可。药物安全与否是在药物上市之前就做好的工作,也就是说,名单上的2000种药,既然能出现在药店里,就已经做过了前期安全的验证,这次的增帖标签是针对运动员这一特殊群体的特别提示,仅此而已。


第三、方的文中说,西药都有医师的处方才能服用,是在医生指导下的用药,而中药中“偷加”了西药,患者服用的时候没有经过相应的指导,无法避免毒副作用。

前面已经说过了,仅凭含有兴奋剂一案不能证明中药中偷添了西药,因此这个“指控”已经不成立了。不过我们不妨替方辩解一次:不管普拉雄酮是不是天然的,中药含有激素成分,就应该像激素类西药那样注明副作用和儿童慎用等注意事项,没有注明就是“增加肝肾负担”,就是“危害儿童发育”!

遗憾的是这个指控同样不成立。

我们拿出那两份名单。中药含有普拉雄酮的很多都是复方,含有多种成分。由于普拉雄酮在自然界存在较广泛,可能在某一种或几种原材料中含有普拉雄酮。引用神农之后的检索结果,动物体内、大豆、山药、海藻、地瓜等都含有普拉雄酮,中药复方中含有普拉雄酮其实一点都不奇怪。但说我们常吃的山药地瓜会危害健康反而奇怪了。而西药那份名单我们来看,含有普拉雄酮的药物有:普拉睾酮、注射用硫酸普拉睾酮钠……从名字上看,这两个药应该是很有“代表性”了。很明显,西药,哪怕是复方的西药,无一不是高度提纯和浓缩的化学物质,这里面激素含量与中药复方中的激素含量相差着多少个数量级,应该也会很清楚的,但这么明显的中西有别的事实,却再一次被他“有意无意的”漠视了。


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