有位近亲在家里跌了一跤,引起颅内出血,现在医院的ICU病房;目前生命体征稳定,血压和心跳在正常范围,使用呼吸机十天...
-----要区分是脑出血后才跌倒还是跌倒引起脑出血
需要几个英文翻译,下午3点和医生面谈:
1. 气管插管大于10天,从医生角度出发,有没有可能引起并发症?如何能帮助病人平稳过渡,恢复病人的自主呼吸?
----长时间昏迷需要做气管切开,可以减少气管并发症,病人也舒服,容易护理
2. 最后一次CT scan是Sept.28th, 能否再做CT,近一步观察颅内水肿和损伤情况,做出最新评估?
----能复查当然好,最好是做核磁共振MRI,看得比较清楚,能看到脑损害的情况。建议也做脑电图,观察是否有癫痫存在。
3. 能否保持其他器官的正常功能。病人目前全身水肿,是否因为肝肾功能受损?
4. 能否保持水,电解质平衡?胃肠道系统功能如何监测,避免感染和营养问题如何解决?
---- 3和4 有可能输液过多,也有可能肾功能受损,医疗水平够,观察仔细应当可以防止这些情况出现,可以看验血结果,电解质情况,尤其是钠钾等,还要看血肌酐的水平,这些能反应出来。营养方面短时间可以用鼻胃管喂食,长时间需要经腹部胃管。感染医生会处理,主要注意肺炎和尿路感染。
5. 目前病人情况相对稳定,能否开始使用神经恢复药物。比如:GM1
----这类药是安慰剂,可用可不用