司徒医生手记(1) 司徒(SeetoMD)

司徒医生手记(1)

 

司徒(SeetoMD)

 

主诉:突然说不出话,右边手脚不动

 

那是我刚做医生不久的时候。有一天傍晚,我值班。

 

急诊医生打电话给我,说有一位五十多岁的农民。这几天他有点发烧,不高。

他太太说,前一天他好像突然昏了一下。第二天早上醒来,他说不出话,右边手脚也不动了。

 

听起来,很像中风。

 

那时候,溶栓药刚刚可以使用。

这种药如果用对了,可以救命;

但如果用错了,也会有危险。

时间很紧。

 

我去看他。

 

他不是完全不能动。右手右脚,有时候能动一点,有时候又动不了。

他也不是完全糊涂。还能简单回答问题,只是说话困难。

 

而且,他前几天有发烧。

 

中风一般不会先发烧。症状也很少这样忽好忽坏。

 

我开始怀疑,这可能不是中风。

更像是一种脑部感染。

 

我马上给他用上抗病毒药,同时安排检查。后来证实,他得的是一种严重的脑炎——单纯疱疹性脑炎。

 

这种病如果不及时治疗,可能会致命。

 

幸好,治疗没有耽误。他后来恢复得不错。

 

这件事让我记住一件事。不是所有半边瘫痪都是中风。

 

有时候,看起来最像的答案,反而不一定是真的。

 

医学里,最容易出错的时候,往往是我们太快下结论的时候。

 

(本文根据多个病例综合改写,人物与细节均经处理,旨在讨论诊断思路,并非记录某一具体患者。)




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