我一直看见这里的人说做肠镜要全麻，我也信以为真。因为国内有亲戚老人做手术用全麻后，严重伤害大脑功能。所以，上次我做肠镜前，特地跟医生要求不用“全麻，结果医生告诉我，用的根本不是全麻，是深度镇静（deep sedation）。
这是Chat GPT说的：
美国肠镜常见的 3 种麻醉/镇静方式
① 深度镇静（最常见，≈80–90%）
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用药：Propofol（丙泊酚）
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状态：
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完全睡着
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不知道发生了什么
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醒来就结束了
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是否插管？ 不插气管
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谁来给药？
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麻醉医生（Anesthesiologist）或
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CRNA（麻醉护士）
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安全性：非常高
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这是现在美国的“标准做法”
对患者体验来说：
感觉上 = 全麻
对医学定义来说：
不算全麻
② 中度镇静（现在越来越少）
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用药：Midazolam（安定类）+ Fentanyl（镇痛）
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状态：
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半睡半醒
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可能记得一点
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有时会不舒服
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优点：便宜
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缺点：
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体验不如丙泊酚
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老年人更容易迷糊、恢复慢
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现在很多医院已经不用这种方式了
③ 真正的全身麻醉（很少）
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插管 + 呼吸机
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只在特殊情况使用：
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极度复杂的操作
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严重肺部问题
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不能耐受镇静
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普通体检肠镜几乎不用
为什么美国“不用全麻”，但大家感觉像全麻？
这是个中美概念差异问题：
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在中国：
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常把“睡着了”统称为全麻
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在美国：
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是否插管、是否控制呼吸
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才决定是否叫 General Anesthesia
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丙泊酚镇静 = 睡得很深，但还能自己呼吸
对 60–70 岁人群（你提到的年龄段）是否安全？
非常安全，而且往往更推荐丙泊酚：
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恢复快
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头脑清醒得快
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恶心、呕吐少
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对心脏刺激小
很多 70–80 岁的人都是用这种方式。
实际你会经历什么？
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进检查室
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静脉点滴
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几秒钟内睡着
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醒来 → 检查已结束
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休息 30–60 分钟
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当天不能开车（要有人接）
一句话总结
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美国肠镜：绝大多数是“丙泊酚深度镇静”
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不是严格意义的全麻
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体验上和全麻几乎一样
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? 安全性高，老年人也适合
