过去二十多年，政府机构、主流媒体或你的家庭医生都在大力宣传一个观点：卡路里是导致肥胖的罪魁祸首。核心逻辑基于“热量守恒定律”——摄入热量等于消耗热量，就能保持体重平衡。于是，各种食物上贴满卡路里标签，让人们谈“卡”色变，吃东西时战战兢兢。然而，这个看似科学的理论，正受到越来越多研究者和功能医学专家的质疑。
越来越多的证据显示，真正驱动肥胖的不是单纯的热量过剩，而是激素失调——特别是胰岛素。本杰明·比克曼教授：动物实验证明胰岛素才是脂肪积累的“守门人”。
美国杨百翰大学（Brigham Young University）细胞生物学与生理学教授本杰明·比克曼（Benjamin Bikman）博士，是代谢与胰岛素抵抗领域的权威专家。他的研究焦点正是胰岛素如何调控肥胖、糖尿病和多种慢性病。比克曼在攻读博士期间参与的一项关键动物实验，让他彻底改变了观点：
- 实验设计：两组啮齿动物摄入完全相同的热量，但一组被注射胰岛素，诱导慢性高胰岛素血症。
- 结果：
- 高胰岛素组：体脂显著增加（变胖），瘦体重（肌肉）减少。
- 正常胰岛素组：体重正常，无肥胖迹象。
即使总重量相似，高胰岛素组的动物更胖、更“油腻”。这直接挑战了“热量决定一切”的理论——如果纯热量过剩是原因，为什么热量相同却出现截然不同结果？比克曼还提到体外脂肪细胞实验：没有胰岛素时，即使提供高热量，脂肪细胞也不会增长；一旦加入胰岛素，细胞迅速膨胀。反之，降低胰岛素能让脂肪细胞缩小。
结论：慢性高胰岛素（通常由精制碳水化合物引起）会锁定脂肪、抑制分解，导致体重增加。单纯限制热量往往引发饥饿感和代谢适应，难以持久。
比克曼建议：优先降低胰岛素，如采用低碳饮食，才是更有效的减重策略。
与比克曼持相同观点的，还有加拿大知名肾脏病专家Jason Fung（Dr. Jason Fung）。他毕业于多伦多大学医学院，专攻肾内科，因成功用饮食逆转肥胖和2型糖尿病而闻名。
他创立了“密集饮食管理计划”（Intensive Dietary Management Program），重点推广间歇性禁食和低碳水化合物饮食，而非药物干预。有轻断食逆转二型糖尿病之父的名气。
冯医生著有畅销书《肥胖密码（The Obesity Code）、《糖尿病密码》（The Diabetes Code）等，在书中强烈批判传统“热量进出”（Calories In, Calories Out，简称CICO）模型。他通过博客、YouTube和播客广泛科普，已成为低碳饮食与禁食疗法的全球倡导者。冯的核心观点：
- CICO说“肥胖是因为热量摄入 > 消耗”，这只是重述事实，像在说“鸦片让人睡觉是因为它有催眠作用”——它描述了现象，却没解释为什么会多吃或少消耗。
- 真正因果机制在于激素，尤其是胰岛素：高胰岛素促进脂肪储存、增加饥饿感、降低代谢率，导致“热量进”自动增加、“热量出”自动减少。
- 单纯减热量会触发身体保护机制：代谢率下降、饥饿感增强，最终减重失败或反弹。
- 高碳水饮食（尤其是精制糖和淀粉）刺激胰岛素大量分泌，身体优先将能量存为脂肪。即使热量相同，高胰岛素也会导致肥胖。
冯医生将CICO称为肥胖医学中的“最大谎言”，它把肥胖归咎于个人“懒惰或贪吃”，忽略激素调控。解决之道：降低胰岛素，通过低碳饮食和间歇性禁食，让身体转向燃烧脂肪。此外，冯医生即将出版新书《The Hunger Code》（2026年3月），进一步强调停止计数热量，转向管理饥饿和激素。
总结：从“热量恐惧”到“胰岛素管理”二十年的“卡路里神话”正在崩塌。比克曼和冯等顶级专家用实验和临床证据证明：胰岛素才是肥胖的核心驱动因素。高胰岛素血症不仅导致脂肪积累，还与糖尿病、心血管病、阿尔茨海默等慢性病密切相关。想有效减重并改善健康？别再纠结热量数字了。
优先选择：
- 低精制碳水化合物饮食（减少糖、淀粉）
- 间歇性禁食
- 关注激素平衡，而非单纯“吃少动多”
这不是短期节食，而是可持续的生活方式改变。科学在进步，我们的认知也该跟上！
