仪器带来的困惑

下面的中风案例，因仪器而耽误了我的两个病人。

还有一个阑尾炎病例。 病人发烧，右下腹麦氏点压痛， 反跳痛， 血象WBC一万多，拟诊急性阑尾炎。但是缺少一个环节， 需要CT影像确诊， 才能做手术。

结果，病人不巧，CT需要排队， 病人在痛苦中等待了三个小时， 没有打麻药， 怕掩盖了病情。最后轮到了他， CT 确诊了急性阑尾炎， 送进了手术室， 阑尾已经穿孔。在美国， 没有CT确认是不能开刀的。

过去我们在国内， 急诊室值班时， 只要有下面几个条件， 发烧， 右下腹压痛反跳痛， WBC升高，就立即下诊断书， 电话手术室立即接人，通知值班外科医生。从未发生过误诊。例例成功手术， 也很少发生穿孔。

现在多了一个环节， CT 确认。拖长了术前时间， 也增加了病人的痛苦和穿孔的机会。

所有跟帖： 

• 美国的宗旨是谁都可以当医生，：） -周老大- ♂ (0 bytes) () 12/27/2025 postreply 19:24:31

• 我94年得阑尾炎很快就开刀了，没有CT。我下班后去医院，值班医生按了腹部一下，我大叫一声，确诊，之前呕吐一次。CT是 -AprilMei- ♀ (110 bytes) () 12/27/2025 postreply 19:52:44

• 能否比较一下误诊率？ -TBz- ♂ (0 bytes) () 12/27/2025 postreply 21:33:27

• OK，我查到了，10-30% vs < 5% -TBz- ♂ (41 bytes) () 12/28/2025 postreply 15:11:31

• 老人家在美国不是西医医生吧？ -youdecide- ♂ (0 bytes) () 12/27/2025 postreply 22:03:39

• 一看她就不是西医，尽说外行话。 -cxz2509- ♀ (0 bytes) () 12/28/2025 postreply 13:19:38

• 我在美国知道的两例，穿孔，很痛苦 -longnv- ♀ (0 bytes) () 12/28/2025 postreply 05:58:39

• 您是学中医的吧，反正我一直觉得您是学中医的， -金米- ♀ (0 bytes) () 12/28/2025 postreply 06:46:37

• 中医会在急诊室值班吗？ -誉用纹人- ♀ (0 bytes) () 12/28/2025 postreply 11:27:58

• 誉医是西医。协和出身的。 -古来万事- ♀ (0 bytes) () 12/28/2025 postreply 12:33:05