诊断（Diagnosis）和常规检查（Screening）是两个不同的概念。大型的诊断仪器就不是为常规检查设计的。网上有人说做全身MRI。如果把全身都扫一遍并且生成高质量可读的片子，最少需要两三个小时。如果不注入Contrast，医生能看到的也是非常有限的。如果去做一个一小时以下的全身MRI，还不如去影楼拍个写真。因为有辐射，估计没有人去做全身CT。以前有提议给抽烟的人做低剂量肺部CT常规检查。后来大家发现好像也没啥用，也没人提了（医生从低计量无Contrast的CT图里看到的信息有限）。即使是非常成熟的乳腺常规检查，现在也有人提出异议有没有必要给没有遗传史的人做。好多人回国去做彩超。它测的是速度（血流，心跳等等），然后给不同的速度一个颜色。症状一般会出现在诊断之前。比如腿疼了，那么就可能用超声去看看腿部血管堵住了没有。鉴于超声技术本身的缺陷，在没有症状的时候做个彩超，实在是没有意义。在美国遵从医生的建议做常规的检查就行了。如果不信任你的医生，换一个听听不同的意见。
过度诊断和瞎诊断带来的坏处是非常大的。一个朋友回国体检做胸透，医生说他肺癌，只能活六个月了。回来后赶忙联系医生去做了PET/CT。然而肿瘤专科医生一直没有时间见他。那段时间他很焦虑，我常打电话安慰他：肯定是医生看了你的PET/CT，觉得问题不严重。他说：国内的医生水平非常高，只要根据胸透肿瘤的外型就能做决定，为什么美国医生水平这么差。后来医生给他安排了所有必需的检查，在他生命预期快到的时候告诉他那两个肺结节不是恶性的。庸医的初衷是要他们尽快手术好赚钱。瞎说给他们全家带来几个月痛苦的生活。
