美国中老年人预防检测推荐
40岁以上
目的：发现早期慢病风险，调整生活习惯
-
血压监测（免费，药房或自测即可）
高血压是心脏病和中风的首要风险。 -
血脂检查（Cholesterol Panel）
每4-6年一次；花费约 $30–$100。 -
血糖 / HbA1c（糖尿病筛查）
每3年一次；花费约 $20–$60。 -
乳腺X光（Mammogram）（女性40+）
每1-2年一次；花费约 $100–$250。 -
皮肤癌筛查（Dermatology Visit）
自费 $100–$200/次，部分保险覆盖。
50岁以上
目的：癌症和心血管疾病的早期发现
-
结肠癌筛查（Colonoscopy / FIT / Cologuard）
推荐从45岁开始。-
Colonoscopy（每10年）$1,000–$3,000
-
FIT粪便免疫试验（每年）$20–$40
-
Cologuard居家检测（每3年）$500–$600
-
-
低剂量CT（Low-dose CT，吸烟或高危人群）
50–80岁吸烟史人群推荐，每年一次；花费 $300–$400。 -
前列腺PSA（男性）
每1-2年；花费 $30–$70。 -
乳腺癌/宫颈癌继续筛查（女性）
根据医生建议调整频率。
65岁以上
目的：衰老相关疾病、骨骼和认知健康
-
骨密度检测（DEXA Scan）
女性65+必做；男性70+或高危；花费 $100–$250。 -
腹主动脉瘤超声（AAA Ultrasound）
男性65–75岁且有吸烟史推荐；花费 $100–$200。 -
视力与听力检查
每1-2年；花费 $100–$200。 -
认知功能评估（Memory Screening）
保险下通常免费；自费 $50–$150。 -
疫苗（流感、肺炎、带状疱疹）
药房接种，费用 $50–$250，部分保险覆盖。
花费与保险说明
-
有保险（Medicare/Medicaid/私人保险）：大部分 基础预防检测免费或低费用（Medicare B覆盖年度体检 + 多种筛查）。
-
无保险自费：常见基础血检几十美元，影像学和内镜数百至上千。很多社区诊所、药房有低价体检套餐。
总结建议
-
40岁起：常规血压、血脂、血糖 → 关注代谢健康
-
50岁起：结肠癌筛查 + 肺癌筛查（高危） + 前列腺/乳腺检查
-
65岁起：骨密度、腹主动脉瘤、认知筛查、疫苗
这样循序渐进，既能避免过度医疗，也能在关键时刻“早发现，早处理”。
美国中老年人早期预防检测推荐表
| 年龄段 | 检测项目 | 推荐频率 | 大致费用范围（无保险自费） |
|---|---|---|---|
| 40+ | 血压监测 | 每年 / 自测 | 免费（药房或家用设备 $20–$50） |
| 血脂（胆固醇） | 每4–6年 | $30–$100 | |
| 血糖 / HbA1c | 每3年 | $20–$60 | |
| 乳腺X光（女性） | 每1–2年 | $100–$250 | |
| 皮肤癌筛查 | 每1–2年 | $100–$200 | |
| 50+ | 结肠癌筛查（Colonoscopy） | 每10年 | $1,000–$3,000 |
| 结肠癌筛查（FIT 粪便免疫试验） | 每年 | $20–$40 | |
| 结肠癌筛查（Cologuard 居家检测） | 每3年 | $500–$600 | |
| 低剂量CT（高危人群/吸烟史） | 每年 | $300–$400 | |
| 前列腺PSA（男性） | 每1–2年 | $30–$70 | |
| 乳腺癌/宫颈癌筛查（女性） | 按医生建议 | $100–$250 | |
| 65+ | 骨密度检测（DEXA Scan） | 女性65+必做；男性70+或高危 | $100–$250 |
| 腹主动脉瘤超声（男性吸烟史） | 一次（65–75岁） | $100–$200 | |
| 视力检查 | 每1–2年 | $100–$150 | |
| 听力检查 | 每1–2年 | $100–$200 | |
| 认知功能筛查 | 每年 | $50–$150（保险多覆盖） | |
| 疫苗（流感、肺炎、带状疱疹） | 按指南接种 | $50–$250/针，保险多覆盖 |
重点提示
-
Medicare/私人保险：多数 50+ 的癌症筛查、65+ 的骨密度、AAA超声和疫苗都免费或部分覆盖。
-
无保险人群：可以考虑社区诊所、药房的 体检套餐（$100–$200 就能涵盖血压、血脂、血糖等基础筛查）。
-
选择原则：40+ 防慢病 → 50+ 防癌症 → 65+ 防骨衰和认知下降。
参考文献
-
《美国预防服务工作组癌症筛查建议》
US Preventive Services Task Force. Screening for Colorectal Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021;325(19):1965-1977.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2779985 -
《乳腺癌筛查的更新指南》
US Preventive Services Task Force. Breast Cancer Screening Recommendation. JAMA. 2023;329(17):1528-1537.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2804308 -
《宫颈癌筛查建议》
US Preventive Services Task Force. Screening for Cervical Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2018;320(7):674-686.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2685995 -
《前列腺癌PSA筛查指南》
US Preventive Services Task Force. Screening for Prostate Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2018;319(18):1901-1913.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2680553 -
《骨质疏松筛查指南》
US Preventive Services Task Force. Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2018;319(24):2521-2531.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2685993 -
《低剂量CT肺癌筛查》
US Preventive Services Task Force. Screening for Lung Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021;325(10):962-970.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777243 -
《腹主动脉瘤超声筛查》
US Preventive Services Task Force. Screening for Abdominal Aortic Aneurysm: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2019;322(22):2211-2218.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2756363 -
《冠状动脉钙化评分在心血管风险评估中的应用》
Nasir K, Budoff MJ, Wong ND, et al. Coronary Artery Calcium Scoring for Cardiovascular Risk Assessment: Current Evidence and Future Directions. JACC Cardiovasc Imaging. 2012;5(5):467-480.
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jcmg.2012.03.003
