强壮但不健康的强人

来源: 雾里看花123 于 2025-08-10 08:11:42 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (2295 bytes)

A是一位黑人，他第一次见B大夫时75岁。当时的他声如洪钟，步履矫健，看上去比99%的同龄男人都强壮。他有高血压和糖尿病很多年，他认为他所见过的西医大夫都是一些被制药公司忽悠的idiots，他问B大夫是否有招在不用西药的情况下控制他的血压血糖。B大夫在计算机上随手查了一下他的病史发现过去至少十几年（顺手可及的资料）他的收缩压的记录一直在200以上，HbA1C 在9·5 以上。B大夫当时劝他吃西药被他拒绝。后来B又通过电话劝他几次，他还是拒绝吃药。一年多以后的一天，他因为左大腿处肿痛在一家医院急诊做了切开引流（Incision and drainage)。他说他不久前在另一医院急诊因同一毛病做了切开引流而后好了一段时间。B建议他做活检排除癌症，他同意活检后诊断为横纹肌肉瘤（一种癌症）。他听到诊断和疾病的严重性以后不以为然，拒绝治疗。后来B大夫多次打电话劝他治疗但多次被拒。后来的一天他挂号看B大夫，B发现他的癌症已经明显括散，可能已经侵及深层组织，此时的他终于同意治疗。他被介绍到美国最好的医院之一去就医。本来一个外科专业就可以搞定的事情被他拖到需3个外科专业一起干才能解决的程度。手术前大夫需要控制他的血压血糖，但被他拒绝用药。没办法医院大夫只有打电话求B大夫劝A吃药。血压血糖控制后手术顺利，但他出院时拒绝继续服降血压降血糖的药，也拒绝用预防血栓形成的药。后来通过B大夫劝说，他同意带药回家。出院不久他随访B大夫时，B发现他停了所有的药（血压还是那么高），还拔了因伤口大而用的VAC （一种帮助创面愈合的装置）。他当时手术伤口还算健康，但他左脚有轻微浮肿。超声诊断为左下肢DVT(深层静脉血液栓），但他拒绝用药。他拒绝去医院做外科回访。介绍他去看那医院的肿瘤科大夫，看完后他说他又碰到一Idiot! B最后一次看到A时他的伤口已经完全愈合，左脚浮肿消失，血压血糖还是那么高；他看上去还是那么强壮，说话还是那么牛逼！