吃他汀之前， 需要知道它是脂溶性的还是水溶性的, 以及副作用。。。

来源: 誉用文人 于 2025-06-03 12:09:50 [] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (1507 bytes)

他汀发明之后，副作用逐渐显现。脂溶性的他汀降脂药的副作用包括溶肌症普遍大于水溶性的降脂药。而临床上认识到他汀类对于东亚人的毒副作用远远大于对白人的事实也仅仅才有二十年的历史。

有不少病人从家庭医生那里来到我们的诊所， 竟然吃着脂溶性的他汀， 而且剂量也同白人一样。殊不知， 东亚人的剂量仅需白人的一半或者经过测试来调整剂量。脂溶性他汀的溶肌症远远高于水溶性他汀（皮塔瓦他汀除外， Pitavastatin）。

真正的水溶性他汀只有普罗瓦他汀（Pravastatin)和罗素瓦他汀（Rosuvastatin). 中国人， 东亚人， 只适合吃 Rosuvastatin，Pravastatin 和 Pitavastatin. 我个人建议中国人，如果需要口服降脂药， 只适合在这三种中选择。

因为它们都属于需要长期服用的降脂药， 最好能够要求你的家庭医生查一下肌酸激酶 （Creatine Kinase）。 这个酶的升高代表卓肌肉的溶解和对于肾脏的严重损害。如果肌酸激酶没有升高， 肝功能也正常， 没有其他不良症状， 方可长期服用。

所有跟帖： 

• 先谢谢分享！ 我服用Atorvastatin 10 mg /日 我下次体检时要求我医生 -cwang28- ♀ 给 cwang28 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 12:37:34

• 请教atorvastatin是什么类型，我老公一直在，谢谢！ -Yushanlee- ♂ 给 Yushanlee 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 12:39:32

• Atorvastatin 是脂溶性的， 是脂溶性中的副作用比较低的，但是仍然没有水溶性的安全。 -誉用文人- ♂ 给 誉用文人 发送悄悄话 (270 bytes) () 06/03/2025 postreply 12:44:50

• 好，点赞 -种西瓜- ♂ 给 种西瓜 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 13:43:35

• 肌酸激酶 Creatine Kinase中国40-200U/L是正常值，加拿大33-165U/L正常值，正常值要求不一样 -窗外白雪- ♀ 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (37 bytes) () 06/03/2025 postreply 14:26:33

• 您真是专家水平，我这次Creatine Kinase168 高于正常值，医生都没提起和他汀有关系，说我大约肌肉损伤。 -窗外白雪- ♀ 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (97 bytes) () 06/03/2025 postreply 15:23:52

• 哪您的eGFR是多少，尿里有蛋白质漏出吗？ -誉用文人- ♂ 给 誉用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 15:49:16

• 我的eGFR 还不错97. 尿里没有蛋白质。 -窗外白雪- ♀ 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 16:51:21

• 肾功能还不错。 -誉用文人- ♂ 给 誉用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 17:00:05

• 我吃ROSUVASTATIN。看你帖子后，去AI了一下，几个因素，我就是吃他汀的原因了。好像也不能做什么。 -窗外白雪- ♀ 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 16:56:45

• 我换成了 Pravastatin, 肌酸激酶就下来了。 -誉用文人- ♂ 给 誉用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 16:59:31

• 恩人啊，LOL，有您的先例，我就换了。 -窗外白雪- ♀ 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 17:10:01

• 我曾经遇到过一位高干子弟，来美国旅游。。。 -誉用文人- ♂ 给 誉用文人 发送悄悄话 (713 bytes) () 06/03/2025 postreply 16:07:55

• 好像是只能继续吃啊，不然血脂会高。 -窗外白雪- ♀ 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 16:59:01

• 在所有的Statin里副作用最小的是Pravastatin . -誉用文人- ♂ 给 誉用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 17:01:56

• 呃，好，万分感谢，我下次问问医生我需不需要换钟药。 -窗外白雪- ♀ 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (117 bytes) () 06/03/2025 postreply 17:07:42

• 赶紧去问俺爸妈吃的啥 谢谢！ -MayX- ♀ 给 MayX 发送悄悄话 MayX 的博客首页 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 16:58:21

• Creatine Kinase 的指标，国内200以内都算正常，不知道为什么比这边宽松，是不是亚裔人不同。 -窗外白雪- ♀ 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 17:04:47

• 感谢分享 -茉莉花开四季- ♂ 给 茉莉花开四季 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 17:51:00

• 我用 Atorvastatin三个月后ALT从25升到85，停了5个月药ALT回到35 -highlake- ♀ 给 highlake 发送悄悄话 (399 bytes) () 06/03/2025 postreply 18:32:56

• 去年体检时，我的 LDL 148mg/dl, 比你的还高，从未吃过药，医生也没建议过吃药。 -风啸啸壮士- ♂ 给 风啸啸壮士 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 19:20:43

• 求指导： Simvastatin 20 mg. 是脂溶性的 还是 水溶性的？谢谢 -天边的那一道彩虹- ♀ 给 天边的那一道彩虹 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 18:38:00

• Simvastatin is a fat-soluble statin/脂溶性的， -风啸啸壮士- ♂ 给 风啸啸壮士 发送悄悄话 (147 bytes) () 06/03/2025 postreply 19:24:31

• 谢谢 @风啸啸壮士 -天边的那一道彩虹- ♀ 给 天边的那一道彩虹 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 20:37:00

• 我吃Pravastatin 10MMmg LDL一直保持在112，降不下来，医生让我加了一粒Ezetimibe 10mg, LD -mao83515- ♂ 给 mao83515 发送悄悄话 mao83515 的博客首页 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 22:22:00

• LDL才能一直保持在90, 这个Ezetimibe是什么药，有没有副作用？ -mao83515- ♂ 给 mao83515 发送悄悄话 mao83515 的博客首页 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 22:23:00

• Pravastatin 10 mg , 剂量太小， 应该在 20-40 mg 区间。 Ezetimibe 是阻挡肠道内的 -誉用文人- ♂ 给 誉用文人 发送悄悄话 (410 bytes) () 06/04/2025 postreply 11:00:35

请您先登陆，再发跟帖！