一些保险公司Medicare Advantage Prior Authorization拒保率 (2023)

Insurer    Denial Rate

Centene    13.6%

CVS Health    11.0%

Kaiser Permanente    10.0%

UnitedHealthcare    9.1%

Cigna    7.7%

Blue Cross Blue Shield    5.8%

Anthem/Elevance Health    4.3%

Humana    3.5%
纽约时报报道联合健康集团（UnitedHealth Group）目前正面临美国司法部（DOJ）对其医疗保险优势计划（Medicare Advantage）账单操作的刑事调查。 调查重点在于该公司是否通过人为夸大患者的病情风险评分，以获取更高的联邦付款。