好生气！好无助！我在国内发了第一个贴请大家给建议...回美

来源: 花开的声音 于 2025-04-25 17:35:08 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (17812 bytes)

4.15号先去州大医院见了手术医生，他和AP都是印裔美国人。他看了国内的CT片和报告（自己翻译的）PET-CT的CD和报告（医院中英文）后高度怀疑是肺腺癌，切1叶肺，手术当中活检，时间5.14号。只要求做肺活量测试，心脏医生Clear.期间我说了肿瘤牵拉胸膜，是否容易手术？他答没问题。然后我要求照头部MRI因为有时头晕。昨天保险批了。但是4.22号上午我要求取消全部测试和手术。问我原因：我说不想等，去了MSK.下午又打电话给我，说手术时间可以提前到星期四。她没说日期，我就听到星期四，所以不确定是昨天24号？还是5.1号？我还是拒绝了。

 

然后我4.18号再去了MSKCC见了手术医生，他同样看了PET-CT的CD和英文报告，也高度怀疑是肺腺癌。他们下载了我的CD请他们自己的医生读了后，出的结论跟国内医院一样。特别是肿瘤牵拉胸膜是非常不好的信号！所以医生要求一定要先照CT和头部 MRI，再活检。我特别要求医院先联系保险。4.23号我打电话问医院保险批了吗？答批了CT 还没批MRI。叫我25号再打电话问保险。今早上保险答：批了CT, 还没批MRI说需要医院的病历报告。我马上打电话联系医院…到了下午2点过，保险不同意，还取消已经批了的CT,no medically necessary.18号见医生就做了抽血，肺活量测试。我的保险是IN NETWORK.

所有跟帖： 

• 是不是保险公司取消私立医院的CT和MRI，因为费用贵，不批，就是不让你找私立医院。对吗？ -lawattaction- ♀ 给 lawattaction 发送悄悄话 (152 bytes) () 04/25/2025 postreply 20:23:13

• 加拿大和日本这类全民医保的国家好，缺点就是全民医保慢，而且一定要primary 推荐才能看specialists -曲艺- ♂ 给 曲艺 发送悄悄话 (75 bytes) () 04/26/2025 postreply 04:51:57

• 估计保险就是不让我去私立医院。州大医生100%用国内片子，报告，手术模式。我当然要拒绝 -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 05:40:10

• 如果在network里，保险公司没权让你去那里，不去那里。 -goingplace- ♀ 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 07:59:50

• 确实是在network里。估计不想让我去私立医院 -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:48:19

• 有权的，保险公司可以拒绝它觉得没有必要的procedure, 我和老公也遇到过这种情况。 -violet1- ♀ 给 violet1 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2025 postreply 00:30:08

• procedure是可以的，但病人选择医院不受他们的控制。 -goingplace- ♀ 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (223 bytes) () 04/27/2025 postreply 09:33:51

• MRI可能是1~2千吧，自己出？ -Joe2013- ♂ 给 Joe2013 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/25/2025 postreply 22:27:05

• 牵拉胸膜的话要不要手术最好还是多问几个医生。听说，如果有相应的靶向药，可以吃了让肿瘤缩小一些再手术。 -shaoning- ♀ 给 shaoning 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 00:30:55

• 淡定淡定。1，手术迟一个月没大差别，2 不知医疗保险问题出在哪？ -pickshell- ♀ 给 pickshell 发送悄悄话 (241 bytes) () 04/26/2025 postreply 04:34:52

• 昨天是我们，医院有一个财务团队专门处理跟保险有关的问题，保险在下午最后连批了的 -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (92 bytes) () 04/26/2025 postreply 05:46:14

• 目前先得把CT搞定，像你这情况，保险不批CT令人匪夷所思。 -pickshell- ♀ 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 07:05:27

• 是保险公司confused，这事不能怪保险公司。 -白兔妈- ♀ 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 10:03:13

• 如果这样的话，只能说州大医院没跟保险取消我的检查+手术 -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:50:13

• 若你决定去MSK，那你就赶紧与州大和保险公司联系把州大的取消，直截了当说你已换医院了。 -pickshell- ♀ 给 pickshell 发送悄悄话 (144 bytes) () 04/26/2025 postreply 14:56:16

• 18好见了医生我已经在msk抽血，做了肺活量测试。因为是周末，所以等到21号早上打电话2次要求 -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (247 bytes) () 04/26/2025 postreply 15:35:04

• 有点类似“脚踏两条船”， 估计现在保险公司被搞糊涂了不知到底咋回事：） -pickshell- ♀ 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 16:06:35

• 其实我不是有意想“脚踏两条船”。当时我在国内，第一时间就喊家人联系州大医院，是我们 -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (423 bytes) () 04/26/2025 postreply 18:35:28

• 有可能。等于2医院都ordered CT。 -pickshell- ♀ 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 14:34:11

• 州大从头到尾都没要我照CT，是我要求照MRI保险先批后取消 -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 15:31:17

• 那就更说得通了. 估计保险公司里有个条约规定ct,mri什么的只能多久内做一次 -白兔妈- ♀ 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (217 bytes) () 04/26/2025 postreply 19:40:15

• 是啊，最后连批了的ct都取消。是不是州大医院跟保险说了啥？ -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:49:13

• MRI 绝对需要，没有做手术之前不做MRI的，你的保险是PPO的话应该没有问题，但如果是HMO只要MSKCC在你保险 -曲艺- ♂ 给 曲艺 发送悄悄话 (179 bytes) () 04/26/2025 postreply 04:48:32

• PPO保险，in-network医院，保险公司也有权拒绝某些它们认为不必要的procedure.我们遇到过这种情况。 -violet1- ♀ 给 violet1 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2025 postreply 00:34:00

• 教一个宽尉自己的方法：MRI其实不贵，我曾付过全额，才6百，后来保险又退给我了，所以 -曲艺- ♂ 给 曲艺 发送悄悄话 (115 bytes) () 04/26/2025 postreply 05:12:20

• 保险是PPO也在IN NETWORK没办法，我今天中午还是要去照。要不然 -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (121 bytes) () 04/26/2025 postreply 05:55:16

• 支持你按时去做，让保险公司把在州大批准的mri转过来就是了，不是什么大事。 -白兔妈- ♀ 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 10:06:38

• 我的感觉，保险公司认为你还打算在州大做手术，这个手术肯定也是已经批准了的。 -白兔妈- ♀ 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 10:31:27

• 只能说州大医院22号没跟保险取消我的手术，是不是有点坏？ -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:53:53

• 昨天下午25号已经取消了州大批了的mri -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:51:14

• 不会是UHC 保险公司吧？ -Tianyazi- ♂ 给 Tianyazi 发送悄悄话 Tianyazi 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 06:50:36

• Blue cross blue shield -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 06:55:34

• 请雇主的人事部门管保险的工作人员与保险公司联系 -Green_sky- ♂ 给 Green_sky 发送悄悄话 (111 bytes) () 04/26/2025 postreply 07:23:07

• 没必要过分纠结“胸膜牵拉”。胸膜有两层：脏层和壁层，脏层胸膜覆盖肺脏表面并深入部分肺叶之间。CT提示的胸膜牵拉一般是指脏 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (585 bytes) () 04/26/2025 postreply 07:37:04

• 医生要求你做脑MRI，个人理解可能是要排除脑转移，因为你提到你有一些不典型的症状，除非你有其他中枢神经系统的病史。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 07:44:13

• 有时头晕，所以医生要求我去照头部mri。但是去年10月做了头部mri因为发现头顶有1个很明显的包，报告没发现问题。 -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:47:30

• 亚裔女性不抽烟，如果是肺癌，多是腺癌，有脑转移危险，所以做MRI，需要的。 -山里歌行- ♂ 给 山里歌行 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/28/2025 postreply 19:56:00

• 谢谢老道，今天重新照了ct，等有结果了再来报告哈 -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:52:29

• 应该是你先去州大后又去MSK的缘故，miscommunication。 -白兔妈- ♀ 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (468 bytes) () 04/26/2025 postreply 10:01:56

• 我22号已经说得非常明白，2次要求取消我的手术。难道我还要再打电话？说不好听， -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (57 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:55:52

• 妹妹千万别为此事再生气了. 周一一早你自己打电话给保险公司明确inform他们你换医院医生了,让他们取消一切给州大的 -白兔妈- ♀ 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (78 bytes) () 04/26/2025 postreply 19:48:20

• 首先是你自己取消了所有检查，另外你应该告知保险你换医院医生，一切检查治疗以现在的主治医生为准，现在保险抓骗保抓得历害 -janeice60- ♂ 给 janeice60 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 11:53:14

• 如果你在其他医院做了CT，MRI，基本上另外的医院可以看到而不必做第二次。美国有二大电子医疗软件数据公司，你只需授权给医 -janeice60- ♂ 给 janeice60 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 11:57:16

• 首先感谢大家花时间给建议，21号我先打电话给州大医院，但是安排手术的人休假，我留言了， -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (750 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:44:19

• 最有效的办法是MSKCC的专科医生去和保险公司解释，说明你的确需要做CT和MRI, 比你自己去说有效很多。 -violet1- ♀ 给 violet1 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2025 postreply 00:37:22

• 我认为是州大医院应该跟保险取消我的手术。我不知道要自己先联系保险公司 -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 14:00:02

• 这保险故事，真狠啊 ，病了不让做检查！ -竹风_如火- ♀ 给 竹风_如火 发送悄悄话 竹风_如火 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 15:45:02

• 深呼吸， 不要急. 事情一件件的做 -田牛妹1- ♀ 给 田牛妹1 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 17:25:36

• 没办法拖不起，我今天已经去照了...反正命比钱重要！我在停车场看见 -花开的声音- ♀ 给 花开的声音 发送悄悄话 花开的声音 的博客首页 (169 bytes) () 04/26/2025 postreply 18:41:22

• 你以后有什么心事就来吐槽. 吐出来别人有类似情况的可以发言说他们的经历 -田牛妹1- ♀ 给 田牛妹1 发送悄悄话 (129 bytes) () 04/26/2025 postreply 18:46:16

• BSBL的PPO做检查什么的是不需要保险公司先批准的，所以照医生医嘱做，但你有个自付额上限，你只有付完自付额保 -janeice60- ♂ 给 janeice60 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 19:28:04

• 险才付剩下的，MSKCC跟保险的议价应该比州大贵不少，MSKCC应该是用mychart, 你可以log进去约医生约检查 -janeice60- ♂ 给 janeice60 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 19:31:14

• 约检查后还能告诉你一个预估自付费，我的经验是实际上比预估的要多40% -janeice60- ♂ 给 janeice60 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 19:34:19

• 你的州大医院不知道是用二个电子医疗系统的哪一款，也会有个类似mychart 的系统，你可以上去取消所有的预约 -janeice60- ♂ 给 janeice60 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 19:38:57

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