有了MSP,还在加拿大买私人保险有意义吗?

我最近遇到一个问题,就是我的公司把我 layoff 了,这也意味着我的 group benefit 就会没有了。

我查看了一下历史,我在 group benefit 里每年大约花销是 $5000 多加元:$4000 的药,$1000 多的洗牙和配眼镜。以前的 group benefit 因为都是 100% 报销,所以也没有在意。

于是,我在网上找了几家保险公司做比较,希望找到合适的个人健康保险把我的 group benefit 保险接下来。可是,我发现他们的承保范围并非我所愿。

我找的三家保险公司分别是 Canada Life (CL)、Sun Life (SL)、和 Blue Cross(BC),估计别的也大同小异。其中 (CL) 和 (SL) 因为我的原保险就在那里,可以直接“续上”而不用常规的体检,(BC)本身也提供不用体检的 package。有体检的都是要排除以前有的病的用药,所以我不能接受。

结果我发现,这几家提供的 package 对我都是鸡肋。比如都用其最高档的 package 比较(因为我的药费比较多,只有最高档的还算性价比最高),每个月要交的 premium 差不多都是 $300 多一点,而药费也是在 80%~90% 之间报销,所以我每年实际上是至少要付 $4000 多的 premium。但是,所有这几个 package 都有 prescription drug 的保险上限,在每年 $2000~$2600 不等。也就是说,我先交 $4000 多 up front,在处方药上最多只可以拿回 $2000 多。

当然,还有牙医,但也是 80%~90%,最高限每年 $1000~$1500;眼镜最高限每两年 $200~300。加一起用足了也就是 $1000 多。

这些 packages 还涵盖一些乱七八糟的,我估计也用不上。比如按摩针灸保险($400/年)、住院病房升级保险、旅行保险等等。有的还有家庭帮忙的费用,也有上限,不知什么条件可以拿到(估计需要大夫证明)。

总之,感觉上这就不像是保险。我理解保险的限制应该是 co-pay 类型的,就是在80%~90%报销的基础上,如果 out-of-pocket 每年超过了某个上限,则自己不必再掏腰包了。而加拿大的私人保险则是只 cover 到某个上限,超额的部分自掏腰包。这还是保险吗?

只有(BC)还提供了一种“退休保险”。 其特点是 coverage 在前两年逐渐增加。比如处方药,第一年 cover 到 $1500,第二年到 $2500,第三年到 $5000。这个倒是有点意思,可惜我先要损失两年,而且我大概率活不过两年。

综合一看,这还有必要参加这种个人健康保险吗?

所有跟帖: 

你有病史,公司能随便裁? -玻璃坊- 给 玻璃坊 发送悄悄话 玻璃坊 的博客首页 (224 bytes) () 11/27/2024 postreply 13:29:28

那公司精着呢,我咨询了律师,说可以裁。不过,公司已经等了我五年了,我不回去上班,裁员也在情理之中。 -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 14:34:34

大侠好,看见你很高兴,一年5000药费不算多的,不过安省是有地方申请补助的,你去查查BC的情况。如果你太太收入高就没戏。 -窗外白雪- 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (198 bytes) () 11/27/2024 postreply 14:48:36

我的公司很大,但也很垃圾。我问过他们,他们不干。我只能另谋出路。 -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 17:25:39

如果你确定你一年的药费$5000够的话真没必要买保险。我老公退休后继续参加联邦政府的保险,一人一年付$2400左右。 -BuckLake- 给 BuckLake 发送悄悄话 BuckLake 的博客首页 (568 bytes) () 11/27/2024 postreply 17:08:51

嗯,今年的的个人医疗保险更像是有许多上限限制的意外保险。 -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 17:28:00

另外,就算5000刀不够,买私人医疗保险也没有用,因为有上限。 -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 17:36:25

不懂加拿大医疗,不是说免费医疗吗?是不是指需自己花钱买药的保险? -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:01:45

免费的是医院里的费用和诊所的费用、检查费用。处方药和看牙不在其中。 -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:22:11

哦,谢谢解惑。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:40:25

我在BC 我老公退休后 公司的延伸险就没了 我俩就归省医疗了 不知你的药是否在报销范围 -hhhh- 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (736 bytes) () 11/27/2024 postreply 17:13:30

我的药还真不知道BC省是否可以报。不过,不管怎样,过了一段额度私人医疗保险就不管了,所以私人医疗保险啥用也没有。 -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (94 bytes) () 11/27/2024 postreply 17:32:34

不是 是对低收入家庭 可直接走70%报销 BC省老人没优惠 安省有 -hhhh- 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:11:37

哦,你说的是 Fair PhamaCare 吧?那个是不错,有上限保障。不过 deductible 也不少。 -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:19:23

是指这个 没公司保险5年了 但因省里只认便宜药 所以够不着报销线 -hhhh- 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (0 bytes) () 11/28/2024 postreply 05:27:33

4H姐写的东西都是干货,大赞一下,也很好玩,我们安省老人真太幸福了,连我去秘鲁开的高山反应药都报销的 -窗外白雪- 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:28:59

四哈是我们BC的吧?你们安省医疗在加拿大是顶呱呱的! -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:33:11

是的,天气冷就冷点,心里暖洋洋。安省对不是老人的弱势群体,药费也补的。 -窗外白雪- 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:36:48

不清楚加拿大医保系统,直觉你应该选直接续上,没人能预测将来的医药费用 -偷油老鼠- 给 偷油老鼠 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 17:28:08

没有这个选项。加拿大的私人医疗保险就是一个笑话。 -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 17:33:56

医疗保险药费是一方面,如果还需要定期的phisio之类的,医疗保险就起作用了 -BuckLake- 给 BuckLake 发送悄悄话 BuckLake 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:14:26

我二十多年了也没有真正用到physio之类的东西,还是不考虑了。 -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:16:20

如果过了65岁安省的药费要便宜很多。我看我老公的药有些原价300多,但安省政府负担很大一部分,保险公司负责剩下的90% -BuckLake- 给 BuckLake 发送悄悄话 BuckLake 的博客首页 (54 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:17:52

我盼望着能够活到那个年纪,然后搬到安省去 :-) -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:20:31

大侠,你就为了到安省来这个信念坚强的活下去。LOL -窗外白雪- 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:39:29

借你吉言 -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:59:07

那1,2加元理论应该付,但药店都没要我们付钱,大约是为了招顾客,也可能对老人药店优惠,不过我一年就几十加元的药费 -窗外白雪- 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:34:18

可能不同的药店费用不同,我们这个是村子里的药店,朋友说他们到Kingston freshco里的药店就不需要付任何费用了 -BuckLake- 给 BuckLake 发送悄悄话 BuckLake 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:37:59

理论上是应该付的,因为我当时申请时候晚了,说可以补给你之前的,我还真就把那40加元的发票寄过去了,扣了的。后来药店没加钱 -窗外白雪- 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:44:20

很人性化的,好地方! -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:38:56

我刚刚读了一下 BC 的 Fair PharmaCare plan,这个才是我要的保险 -- 还是免费的!加拿大万岁! -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:29:55

BC 的 Fair PharmaCare plan 的具体 cover 情况,这个就可以兜底了... -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (420 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:37:05

是的沙,有事找组织,为你高兴。加拿大不会让人没钱买药的。就是如果收入高的家庭既然付的起就付。 -窗外白雪- 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 18:49:03

是呀,这个“组织”比较地道。 -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 19:07:10

我微信群里看的,有个人说他老婆什么病一年药费4,5万,政府算盘一打根据他家收入一年只出几百,BC肯定也有这样的政策, -窗外白雪- 给 窗外白雪 发送悄悄话 窗外白雪 的博客首页 (92 bytes) () 11/27/2024 postreply 19:06:37

按我上面发的那个link,比尔盖茨在BC也最多就付一万的药费;如果年收入十万,药费最多四千。 -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 19:10:57

如果年收入三万,药费最多八百。 -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 19:12:26

按照这个表格,我也理解了为什么这些保险公司都把处方药的赔付上限设在两三千之间 -- 多了没有用,政府管了。 -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (0 bytes) () 11/27/2024 postreply 21:07:36

关健是哪些药给报 哪些药自费 公司延伸保险报的药多 省里报的少 -hhhh- 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (0 bytes) () 11/28/2024 postreply 05:21:25

对于特殊的处方药,可以请大夫帮忙申请 Special Authority (SA),只要是合理的一般可以通过... -枫散仙- 给 枫散仙 发送悄悄话 枫散仙 的博客首页 (254 bytes) () 11/28/2024 postreply 11:14:20

那就放心看病吃贵药了 我查了我的骨质酥松针 明后年北美就过专利期了 去年中国就过了 5000元降到几百元 医保还给报 -hhhh- 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (0 bytes) () 11/28/2024 postreply 13:18:11

这样看来,美国的Medicare还不赖。 -原上草2017- 给 原上草2017 发送悄悄话 原上草2017 的博客首页 (0 bytes) () 11/29/2024 postreply 08:59:00

请您先登陆,再发跟帖!