Medixal Advanxe Directive 分类: 是病人自己或病人事先授权的人为病人在抢球时所愿意接受的措施与方法:
Do-NotResuscitate (DNR) Order:不接受复苏治疗授权书
DNARA/DNI do not intubate: 不接受一般复苏抢救也不接受气管插管治疗授权书
DNAR-B (breath check):不需要呼吸抢救措施授权书
DNAR-C ( circulation check):不接受循环如强心治疗授权书
DNR-CC (comfort care):不接受安慰性治疗授权书
DNRCCA(comfort care arrest): permit the use of lifesaving measures befor heart or breath stops, 除心跳和呼吸停止前的抢救,不再接受任何抢救包括安慰性治疗授权书。
为什么会有这样的措施?因为每个病人所患疾患不同,有的病是不可好转或治愈的疾病如晚期癌症,有的是慢性进行式下滑的疾病如神经变性疾病。有的需要长期反复并有痛苦存在的治疗如白血病及各种易复发或易发生转移的癌症,或是年老体衰并有多器官衰竭等原因,患者临时或事先提出并有文字为证的医学抢救授权书。
不接受抢救的病人,依然可能接受安慰或无痛性处理,包括:
1、翻身换位,防止褥疮。vv
2、止痛治疗
3、吸痰及呼吸道清理和卫生。
4、止血治疗
5、静脉维持及维持生命的液体治疗。
6、牧师或家人的陪伴。
哪些人可以在必要的时候破例实施抢救?
在紧急状态下,可以破例实施医学决定的人有:
1、病人,不仅可以改写也可以否定医学抢救授权书。不仅可以通过书面方式也可以直接口头授予形式。
2、主管医生。
3、有决定权或被授予决定权的医生或个人,如未成年孩子的父母。
然而,每个地方也有自己不同的授权方式,有的与文化和宗教有关。