请解读PET CT 结果,看起来如果是癌,就已经转移?

本帖于 2024-06-25 21:34:37 时间, 由普通用户 读你我是认真的 编辑

旧贴链接:

https://bbs.wenxuecity.com/health/1141706.html

https://bbs.wenxuecity.com/health/1142882.html

PET-CT 结果:

IMPRESSION:

1. Intensely avid left upper lobe mass with FDG avid lymph nodes in the bilateral hilar, paratracheal and subcarinal nodal stations. The nodes are seemingly stable dating back to 4/22/2022, but the left upper lobe mass is new versus significantly enlarged since that time. While the stability and partial calcification of some of the lymph nodes as well as a positive QuantiFERON test suggest granulomatous disease as a potential etiology, malignancy remains a concern, and correlation with upcoming biopsy results is needed.

2. Diffuse mild to moderate marrow uptake without CT correlate is nonspecific, potentially reactive/inflammatory.

3. Mildly FDG avid enlarged left retroperitoneal lymph node versus retroperitoneal soft tissue nodule is nonspecific and may or may not be related to the process above, close attention on follow-up.

4. Intense FDG uptake within a prominent subcentimeter short axis right level 2 lymph node and bilateral tonsils and nasopharynx, indeterminate but most likely reactive. Attention on follow-up. 

我的理解,如果是癌,就已经转移?

下边付谷歌翻译:


 
印象:
1. 左上叶强烈肿块,FDG 淋巴结肿大
双侧肺门、气管旁和隆突下淋巴结站。这
节点看似稳定,可追溯到 4/22/2022,但左上
自那时以来,肺叶质量是新的而不是显着增大。尽管
一些淋巴结的稳定性和部分钙化
QuantiFERON 测试呈阳性表明肉芽肿性疾病
潜在的病因、恶性肿瘤仍然是一个问题,并且与
需要即将到来的活检结果。
2. 没有 CT 相关性的弥漫性轻度至中度骨髓摄取是
非特异性,潜在反应性/炎症性。
3. 与轻度 FDG 左腹膜后淋巴结肿大相比
腹膜后软组织结节是非特异性的,可能是也可能不是
以上流程相关,密切关注后续。
4. 突出的亚厘米短轴内强烈的 FDG 吸收
右侧2级淋巴结和双侧扁桃体和鼻咽,
不确定但很可能是反应性的。关注后续。

所有跟帖: 

由于PET不能区分感染和癌,医生建议下一步测TB,如果是TB就先用3个月治疗TB。但是TB并不能排除癌的可能性 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (42 bytes) () 06/25/2024 postreply 22:14:04

这个病人应该已经做过TB的血液检查了(QuantiFERON/QFT),而且是阳性(看上面报告)。医生要做什么TB检查? -老道- 给 老道 发送悄悄话 (722 bytes) () 06/26/2024 postreply 05:30:19

老道,淋巴结虽然看起来感染,但报告说和2022年是一样的。能认为是没转移吗? -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 11:26:24

现在不能,因为各种可能都有。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 13:05:39

没有跟跟踪你的病例。如果是这个状态的TB,将有很多相关的临床症状,如发热…。如果没有,赶快做穿刺。 -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 04:44:08

没有 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 11:19:51

这CASE在诊断上确实有些棘手,那何时做气管镜活检啊? -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (300 bytes) () 06/26/2024 postreply 05:03:45

他们以可能是感染要求先测痰,如果痰阴性才按原计划做 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 11:21:44

如果你已经QuantiFERON阳性,接下来应该做痰液培养来确诊TB, 但需要数周,同时做气管镜活检,两不耽误 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 08:48:30

可支气管镜医生以TB对他的staff有危险要求先等TB培养结果,如果阳性需要3个月治疗TB,我急死了 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 11:18:00

能否把Findings 也贴上来 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 12:35:52

谢夫子,看这里 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (3531 bytes) () 06/26/2024 postreply 12:43:59

那个SUV12.9很高啊, -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (403 bytes) () 06/26/2024 postreply 13:14:32

谢谢回复,您觉得哪些有反应但没有变化的淋巴结,会是转移的证据吗? -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 14:50:32

似乎与主病灶无关。觉得可能癌与结核共存 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 06/26/2024 postreply 15:06:43

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