关于一位网友阑尾炎导致开腹手术的看法

来源: 越王 于 2024-04-07 07:50:53 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读： 次 (1815 bytes)
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反复仔细看了至少3遍她发病后的经历，感觉她没有做错任何事情，并且她如果在开始腹痛的3天内来问本坛，甚至会被认为是小题大做，因为腹痛只是时隐时现，不影响日常活动。谁没有一点点此痛彼痛的？何况是时隐时现的小痛，常常痛个2-3天就消失了，从此再不出现。

并且，我不认为当时任何人凭这点中下腹的隐痛能作出阑尾炎的诊断。当然，如果在这段时间内有一位有经验的医生做腹部触诊，会在麦氏点发现压痛和反跳痛。问题是她头三天的症状实在不足以去看医生。我肯定不会。

她体质极好，所以整个病程症状不明显，不典型。3天后出现寒战，说明已经穿孔，但是被大网膜包裹形成脓肿包块。她或许可以周六去看医生，因为周四晚第一次出现寒战，周五上午无发热，此时可以去看医生，但仍不足以。周五晚再次寒战，脓肿可以确定。周六应该去看医生，她周日去看，这是唯一可以算delay的一天。

对于治疗，我觉得另一个可行的方案是，可以先进行抗感染治疗，等周围感染减轻，粘连范围缩小，再进行手术，可能手术区域和时间会大大缩小。

纯属个人看法。人体极其复杂，看不看医生，何时去看，看哪个医生，永远是一个困难的决定，每个人自己负责。

所有跟帖： 

• 她的运气好，家人判断给力 -89to10- ♂ 给 89to10 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 07:57:44

• 她的身体素质极其好 -越王- ♂ 给 越王 发送悄悄话 越王 的博客首页 (63 bytes) () 04/07/2024 postreply 07:59:46

• 除了身体极其好，年龄大的（ 她61 周岁）身体对疼不明感是另一个原因？ -lawattaction- ♀ 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:08:12

• 我觉得是这个原因 -hhhh- ♀ 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:56:39

• 没有的事 -hz82000- ♀ 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 09:06:03

• 那就是大意了！她本人多次提到了 humble! -lawattaction- ♀ 给 lawattaction 发送悄悄话 (149 bytes) () 04/07/2024 postreply 09:36:07

• 我是说和年龄无关，我非常敏感，随着年龄上去，依然敏感 -hz82000- ♀ 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 09:38:48

• 年龄上去了要多关注自己身体动态.腹部小疼3天就不要考虑是否符合看急诊了.就跟急诊医生说疼的难受,要查！ -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 10:49:15

• true -hz82000- ♀ 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 17:10:05

• 这正是值得思考的地方 -幕鼓晨钟- ♂ 给 幕鼓晨钟 发送悄悄话 幕鼓晨钟 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:29:00

• 跑马拉松或从事激烈运动的人里，运动性腹痛很常见也很普遍，休息下过1阵子就没事了，这次估计是没往那想，大意了。 -pickshell- ♀ 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:54:13

• 所以, 激烈运动必须短暂间歇 -幕鼓晨钟- ♂ 给 幕鼓晨钟 发送悄悄话 幕鼓晨钟 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 09:43:00

• 所以，假如就那点痛，就来本坛问，本坛每天可以被类似问题淹没 -越王- ♂ 给 越王 发送悄悄话 越王 的博客首页 (72 bytes) () 04/07/2024 postreply 16:16:22

• 是啊。实话，像她这样的运动达人若真来问，我也压根不会往阑尾炎那想哈。。 -pickshell- ♀ 给 pickshell 发送悄悄话 (406 bytes) () 04/07/2024 postreply 17:22:13

• 建议学习一下腹部自检。上下左右四个象限。 她那个情况RLQ按到马氏点肯定是痛点。 -borisg- ♂ 给 borisg 发送悄悄话 borisg 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:01:32

• 谢谢！学习了。自测，平躺，2 腿微曲，放松腹部，按腹部右下方，感受疼痛和反跳，及时看医生。 -lawattaction- ♀ 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:47:45

• 学习了. 谢谢您的这个帖子 -幕鼓晨钟- ♂ 给 幕鼓晨钟 发送悄悄话 幕鼓晨钟 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 09:38:00

• 右下方是指自己右手侧？ -幕鼓晨钟- ♂ 给 幕鼓晨钟 发送悄悄话 幕鼓晨钟 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 09:39:00

• 对！请看图，麦式点/马式点/ 阑尾点 -lawattaction- ♀ 给 lawattaction 发送悄悄话 (82 bytes) () 04/07/2024 postreply 13:38:03

• 很难说对或者错。结果还不错，所以还不错。回头看都是2020，也许稍稍大意了一点。 -君子花农- ♂ 给 君子花农 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:07:02

• 我感触也很大，特意学习了阑尾炎。手术很疼，全麻，腹腔镜手术，肚子上开3 孔；传统的开放性手术 -lawattaction- ♀ 给 lawattaction 发送悄悄话 (357 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:17:19

• 我当天阅读时查了一下, 老年人发病率低 -幕鼓晨钟- ♂ 给 幕鼓晨钟 发送悄悄话 幕鼓晨钟 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:35:00

• 寒战就是有发烧了，我好像很典型，半夜痛，第二天有低烧，就转诊手术了 -hz82000- ♀ 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (245 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:27:53

• 能否多说几句, 关于寒战. 我只有在-20°C以下户外活动时出现过寒战 -幕鼓晨钟- ♂ 给 幕鼓晨钟 发送悄悄话 幕鼓晨钟 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:33:00

• 发寒就是有热度，我那个时候医疗简单，做了尿检 -hz82000- ♀ 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (245 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:43:03

• 穿孔必须立即手术，穿孔就是粪便进入腹腔，全身感染，败血症，死亡率很高的 -willows- ♀ 给 willows 发送悄悄话 willows 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:34:31

• 穿孔有2种，一种如你所说的。另一种如那位网友所经历的 -越王- ♂ 给 越王 发送悄悄话 越王 的博客首页 (101 bytes) () 04/07/2024 postreply 11:58:02

• 大王，我觉得你们学医的很少来本坛问问题，多半来咨询的都是我们理工科的医学小白 -kingfish2010- ♂ 给 kingfish2010 发送悄悄话 kingfish2010 的博客首页 (333 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:39:14

• 哈哈，人家医生自然是先问自己的医生朋友同事。波大好歹还会点急救，我就知道点常识，：） -周老大- ♂ 给 周老大 发送悄悄话 周老大 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 09:12:44

• 老大谦虚 ：）） 我以前的头头也是个物理博士， 跟我说，医学就不是个科学，哈哈 -kingfish2010- ♂ 给 kingfish2010 发送悄悄话 kingfish2010 的博客首页 (58 bytes) () 04/07/2024 postreply 11:32:55

• 任何异常不明状况都应该去看家庭医生. 严重时去看急症. -幕鼓晨钟- ♂ 给 幕鼓晨钟 发送悄悄话 幕鼓晨钟 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:39:00

• 急诊也可能耽误病人，有些常识最好 -hz82000- ♀ 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (135 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:47:30

• 对！我上周三送一个人去加拿大急诊，她肥胖，喝大量Pepsi，头晕不能开车，在急诊等了8 个小时 -lawattaction- ♀ 给 lawattaction 发送悄悄话 (307 bytes) () 04/07/2024 postreply 09:07:37

• 阑尾炎，是最常见的病，也是腹外最复杂的病，误诊最多的病。没有任何一位腹外医生没有过阑尾梦魇。 -fuz- ♂ 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 08:53:14

• 我4岁在长托幼儿园兰尾炎穿孔 在幼儿园诊所因疼躺着哭 幼儿园送医后 善长手术的院长亲自立刻做的手术 -hhhh- ♀ 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (631 bytes) () 04/07/2024 postreply 09:12:12

• 幼儿园的医生还是很有常识的。 -alpha123- ♀ 给 alpha123 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 13:24:41

• 也耽误了 转成腹膜炎了 住院好久 伤口那化浓了 -hhhh- ♀ 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 14:25:40

• 楼主讨论的病例我没看到。我十几岁时得过阑尾炎，也是有几分惊险。最初发病时是满肚子疼，还大吐了一天。 -BeagleDog- ♀ 给 BeagleDog 发送悄悄话 (1908 bytes) () 04/07/2024 postreply 13:31:16

• 感谢分享！阑尾炎3 个症状：疼，吐，发烧（发热），你占了2 。文革，权威都靠边站了。 -lawattaction- ♀ 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 13:49:06

• 可怜的孩子， 多灾多难的 -kingfish2010- ♂ 给 kingfish2010 发送悄悄话 kingfish2010 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 14:08:48

• 阑尾炎发病率年龄大多为儿童和青少年。 -pickshell- ♀ 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/08/2024 postreply 04:59:50

• 突然想起来，我们岁数大的人为了减低血糖峰值，吃完饭马上就去快走个8千步， -kingfish2010- ♂ 给 kingfish2010 发送悄悄话 kingfish2010 的博客首页 (155 bytes) () 04/08/2024 postreply 05:54:52

• 确实有老话饭后立刻运动导致阑尾炎说法，但现代科学并不认同。 -pickshell- ♀ 给 pickshell 发送悄悄话 (381 bytes) () 04/08/2024 postreply 06:35:32

• 饭后百步走 活到九十九 -hz82000- ♀ 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 04/08/2024 postreply 11:06:35

• 我十岁有天放学回家也是肚子痛 很厉害。我妈妈说她不敢等 立即去了医院。因为是城市，当晚就做了手术。 -Calsh2007- ♀ 给 Calsh2007 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 21:25:00

• 太容易穿孔了！真要小心腹部疼痛了。切记！ 切记！切记！ -lawattaction- ♀ 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/08/2024 postreply 08:10:28

• 全麻 不痛。医生第二天告诉我妈妈说幸好她当晚送医院，等到第二天 会穿孔的。 -Calsh2007- ♀ 给 Calsh2007 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 21:28:00

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