回复Julie_2015的贴子: 子宫摘除手术费用。为什么有保险还要自付这么多？

来源: 纤风 于 2024-01-10 00:45:29 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (4208 bytes)
本帖于 2024-01-10 04:02:13 时间, 由普通用户 纤风 编辑

贴一下您发的单子方便说明：

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单子上：$142,303.64可能是医院报价（都会尽量往高报）$39，845.02是保险允许价(不知最终是否与保险支付价一致）

 

去看一下您的保险计划关于住院治疗是否要求自己承担20%的费用？这个会在您的保险计划中写的很清楚。医院不敢乱来。

医院要求您支付的费用是这样算出来的：

（Plan allowed $39,845.02-Deductible $600）x20% = $39245.02x20%=Co-insurance$7849 

您的单子显示：(Deductible $600)+(Co-insurance $7849) = Estimated Patient Responsibility $8449。

您的 maximum out of pocket 是 $9100。

您可以直接向医院insurance department 咨询能否等保险公司的账单到之后再付款。祝您一切顺利！

 

 

以下您说的是不可能的，是您记错了吗？

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所有跟帖： 

• 2023我一个同学脑部手术大约15万，自己只付$4000, 另一同学子宫摘除，自己只付$1600 -island09- ♀ 给 island09 发送悄悄话 (178 bytes) () 01/10/2024 postreply 03:40:21

• 费用要根据个人保险计划具体如何cover来计算，而不是看做了什么手术和治疗来决定。 -纤风- ♀ 给 纤风 发送悄悄话 纤风 的博客首页 (0 bytes) () 01/10/2024 postreply 03:53:26

• 也有可能的，julie同学，你自己好好看看自己的保险 -willows- ♀ 给 willows 发送悄悄话 willows 的博客首页 (0 bytes) () 01/10/2024 postreply 04:18:38

• 我查到2021年的一篇文章，越来越多的医院，特别是财政困难的医院，要求病人先付款 -dudaan- ♂ 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (277 bytes) () 01/10/2024 postreply 04:41:31

• 是的。很多情况都必须先付co-insurance. -纤风- ♀ 给 纤风 发送悄悄话 纤风 的博客首页 (0 bytes) () 01/10/2024 postreply 04:47:23

• 估计就是你说的那样。julie应先把自己保险COVER搞清楚，再不济可医院/保险公司conference call。 -pickshell- ♀ 给 pickshell 发送悄悄话 (153 bytes) () 01/10/2024 postreply 05:00:30

• 她说是in network. 这个费用确实很高。 -纤风- ♀ 给 纤风 发送悄悄话 纤风 的博客首页 (0 bytes) () 01/10/2024 postreply 05:13:59

• 不管是什么，首先应把自己医疗保险计划条款和COVER搞明白哈。 -pickshell- ♀ 给 pickshell 发送悄悄话 (179 bytes) () 01/10/2024 postreply 05:20:51

• 唉，看了下面的贴才发现真有些人对医疗保险一窍不通啊。 -纤风- ♀ 给 纤风 发送悄悄话 纤风 的博客首页 (0 bytes) () 01/10/2024 postreply 05:33:26

• 看起来这????保险是coinsurance plan. 如果是copay plan,就不用付20%. -FewWords- ♂ 给 FewWords 发送悄悄话 FewWords 的博客首页 (359 bytes) () 01/10/2024 postreply 05:20:59

• 这种plan真有个病痛费用惊人，但是月费低适合健康人。 -纤风- ♀ 给 纤风 发送悄悄话 纤风 的博客首页 (0 bytes) () 01/10/2024 postreply 05:26:43

• 是这样的。20%有点高。一般是10%。 -FewWords- ♂ 给 FewWords 发送悄悄话 FewWords 的博客首页 (191 bytes) () 01/10/2024 postreply 05:38:10

• 20%在Coinsurance plan里不算高的，20%-60%不等。 -pickshell- ♀ 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/10/2024 postreply 07:10:42

• 烤，这么贵，那就别子女摘除了，留着算了。省下的八千美刀到欧洲转一圈 -永远老李- ♂ 给 永远老李 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/10/2024 postreply 05:21:20

• 也不知道是不是非得马上摘除 -纤风- ♀ 给 纤风 发送悄悄话 纤风 的博客首页 (0 bytes) () 01/10/2024 postreply 05:29:35

• NOD NOD ，如果必须做手术那就没得选了 -永远老李- ♂ 给 永远老李 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/10/2024 postreply 05:48:20

• 谢谢您的详细回复！我后来又给保险公司打电话，保险公司给我解释说 -Julie_2015- ♀ 给 Julie_2015 发送悄悄话 (832 bytes) () 01/10/2024 postreply 05:37:54

• maximum out of pocket $9100 是你今年之内自己最多只需要付的费用。 -纤风- ♀ 给 纤风 发送悄悄话 纤风 的博客首页 (102 bytes) () 01/10/2024 postreply 06:06:18

• 谢谢 -Julie_2015- ♀ 给 Julie_2015 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/10/2024 postreply 12:06:11

• 你这个手术已经拖了几年了，你不急就明年换个好点的保险，价钱谈好了再做 -littlerabbit- ♀ 给 littlerabbit 发送悄悄话 littlerabbit 的博客首页 (132 bytes) () 01/10/2024 postreply 10:15:41

• 谢谢几年前输完血后就没有再严重贫血了，每次体检也都是正常或接近正常 -Julie_2015- ♀ 给 Julie_2015 发送悄悄话 (264 bytes) () 01/10/2024 postreply 12:01:34

• 你确定要摘除子宫，不能只摘息肉和肌瘤？摘子宫还是有很多副作用的 -littlerabbit- ♀ 给 littlerabbit 发送悄悄话 littlerabbit 的博客首页 (0 bytes) () 01/10/2024 postreply 13:49:53

• 保险换不了，单位只有这一个保险可用。我在想换医院、换医生 -Julie_2015- ♀ 给 Julie_2015 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/10/2024 postreply 12:03:52

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