更加细节的分析论文

 

https://nutritionandmetabolism.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12986-020-00527-y

 

牛奶消费与总死亡率[ 30 ]、CVD死亡率[ 31 ]或所有癌症死亡率[ 32 ]无关，但与冠心病(CHD)死亡率升高相关(1.04；1.02–1.06) [ 30 ]和前列腺癌(1.50；1.03–2.17)[ 32 ]。

心血管疾病

尽管高牛奶摄入量与低牛奶摄入量与 CVD、CHD 和中风的风险无关[ 33 , 34 ]，但剂量反应分析表明，中风风险降低 7%（0.93；0.88–0.98）[ 35 ]，降低 6%。每天增加 200 毫升牛奶摄入量，心血管疾病风险降低 (0.94; 0.89–0.99) [ 36 ]，高血压风险降低 4% (0.96; 0.94–0.98) [ 37 ]。然而，高脂牛奶摄入量与中风风险增加 4% 相关（1.04；1.02–1.06）[ 35 ]。

癌症结果

高牛奶摄入量始终与结直肠癌（CRC）风险降低相关（0.82，0.76–0.88）[ 38 ]。对 1,003,303 名受试者的荟萃分析表明，最高牛奶摄入量与较低的结肠癌和直肠癌风险相关，尤其是结肠癌（0.79；0.72–0.87）[38 ]。然而，效果取决于牛奶的类型。低脂牛奶消费与结直肠癌风险降低显着相关。剂量反应分析表明，存在显着的线性相关性，每增加 1 份总奶量与 CRC 风险降低 10% 相关[38 ]。

相反，与低牛奶摄入量相比，高牛奶摄入量与前列腺癌（1.11；1.03–1.21）[ 39 ]、弥漫性大B细胞淋巴瘤[ 40 ]和胃癌[ 41 ]的风险增加有关。每天摄入 200 克牛奶与前列腺癌风险增加有关，总体相对风险为 1.03（95% CI 1.00–1.06；P  = 0.04）[ 39 ]。

由于牛奶的类型或剂量不同，对于膀胱癌[ 42 ]、乳腺癌[ 43 ]、卵巢癌[ 44 ]和非霍奇金淋巴瘤[ 40 ]的效果不一致。没有发现牛奶摄入量与子宫内膜癌[ 45 ]、食管鳞状细胞癌[ 46 ] 、肝细胞癌[ 47 ]、肺癌[ 48 ]、滤泡性淋巴瘤[ 40 ]、小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病[ 40 ]之间存在关联。和胰腺癌[ 49 ]。

代谢结果

较高的牛奶摄入量与 T2DM 风险 (0.87; 0.78–0.96) [ 50 ]、代谢综合征 (0.79; 0.64–0.97) [ 51 ] 和肥胖 (0.81; 0.75–0.88) [ 52 ]相反相关。剂量反应分析表明，每天增加 200 克牛奶与代谢综合征风险降低 13% 相关 [ 53 ]，肥胖风险降低 16% [ 52 ]。

骨骼结果

牛奶摄入量与髋部骨折的风险无关[ 54 ]，而每天每增加 200 克牛奶摄入量，骨质疏松症风险就会降低 39%（0.61；0.50–0.75）[55 ]。

神经系统结果

高牛奶摄入量与阿尔茨海默病（AD）风险降低有关（0.63；0.44–0.90）[ 56 ]，但与帕金森病（PD）风险增加有关（1.45；1.23–1.73）[ 57 ] 。线性剂量反应关系表明，每日牛奶摄入量每增加 200 克，PD 风险就会增加 17% [ 57 ]。

婴儿结局

高牛奶摄入量与婴儿期患缺铁性贫血的风险升高相关（3.67；2.73–5.19）[ 58 ]，但与 1 型糖尿病无关[ 58 ]。

其他结果

牛奶摄入量与痤疮风险增加呈正相关（1.48；1.31-1.66）[ 59 ]，但与子宫内膜异位症[ 60 ]或牙齿侵蚀[ 61 ]无关。

副作用

通过致敏试验或激发试验证实的过敏，牛奶过敏的患病率为 0.6-3.0% [ 62 , 63 ]。免疫疗法很有希望（就获得脱敏而言） ，但数据不足以推荐使用[ 63,64,65 ]。乳糖不耐受是一种真实而重要的临床综合征[ 66 , 67 ]，其患病率为0-17.9%[ 68 ]。然而，大多数疑似乳糖不耐受或吸收不良的人可以耐受 12-15 克乳糖（大约 1 杯牛奶）[ 67 , 69 ]。

纳入研究的异质性

在所有纳入的研究中，约37.8%的研究异质性较低，I 2  < 25%；约 31.6% 的研究具有中等异质性，I 2在 25% 至 75% 之间；14.3%的研究具有高度异质性，I 2  > 75%。然而，有16.3%的研究没有报告异质性，由于信息不可用，我们无法重新分析。

纳入研究的发表偏倚

这把伞使用了漏斗图和艾格检验。约 31.6% 的研究报告不存在发表偏倚，而 5 项研究报告存在发表偏倚的重要证据，包括中风、髋部骨折、椎骨骨折和糖尿病 [ 70 ]。其他荟萃分析没有报告由于研究数量不足而导致的发表偏倚的结果。然而，许多纳入的研究很可能存在未报告的发表偏倚。

 

 

2023年 克利夫兰临床医学 https://health.clevelandclinic.org/is-milk-good-for-you/?

这个很权威吧？这满足了权威主义匍匐着，主流追随者的要求了吧？

 

喝太多牛奶的坏处

最重要的是，祖帕诺说，重要的是要注意你的身体对你摄入的乳制品的反应，包括乳制品的类型和数量。

“记住你消耗了多少，”她继续说道。“很多时候，如果你有症状或副作用，你会发现随着食用量的增加，它们会变得更加严重。所以，尽量保持低消费，并找出你的个人阈值是多少。”

以下是一些潜在的缺点以及在乳制品方面要谨慎行事的原因：

可能的癌症风险

饮用牛奶与某些癌症（如前列腺癌和子宫内膜癌）的风险增加有关，这可能与生长激素有关。

“当我们研究癌症风险时，我们实际上关注的是乳制品中的脂肪，其中含有雌激素，”祖帕诺解释道。这些激素与前列腺癌和子宫内膜癌的风险增加有关，但与结直肠癌的风险降低有关。

另一方面，使用通常给奶牛使用的合成生长激素可能会增加患前列腺癌、子宫内膜癌和结直肠癌的风险。

“注射这些激素的奶牛感染的风险会增加，因此它们更常注射抗生素，”祖帕诺指出。“这引起了人们对促进抗生素耐药性的担忧，这一点在人类中尚未得出结论。”

她说，避免这些风险的最佳方法是购买有机饲养的乳制品，因为它们来自未经激素和抗生素治疗的奶牛。如果这不适合您，无论是由于成本还是供应情况，最好减少牛奶和乳制品的总体消费量。

患心脏病的风险增加

全脂牛奶和 2% 牛奶的饱和脂肪含量很高。摄入大量饱和脂肪会导致动脉内壁积聚更多斑块（胆固醇和脂肪），从而使血液更难流经身体。这会增加患心脏病的风险。

“我们知道饱和脂肪会增加你的低密度脂蛋白（即‘坏胆固醇’）水平， ”祖帕诺说，“所以如果你大量食用这类牛奶，它的含量确实会增加。”

奶酪是导致低密度脂蛋白增加的另一个因素，因此重要的是不仅要考虑您喝了多少牛奶，还要考虑您一般消耗了多少乳制品 - 包括全脂奶奶酪、黄油和奶油。它们的饱和脂肪含量都很高。

可能会引起皮肤问题

经常听到美容爱好者发誓，从饮食中剔除乳制品可以消除粉刺。但真正的联系是什么？

“我们还不知道乳制品是如何导致痤疮的，”祖帕诺说，“但许多患有慢性痤疮的人发现，当他们减少乳制品的摄入量时，他们的皮肤就会得到改善。”

研究人员仍然不明白这是为什么。但很明显，乳制品和痤疮之间确实存在某种联系。

祖帕诺建议：“如果您患有痤疮，请尝试在几周内停止饮食中的乳制品，看看您的皮肤是否会好转。” “这将帮助你确定你是否对此敏感。”

喝牛奶会导致髋部骨折吗？

这有点令人困惑。牛奶与强健骨骼有关，从而降低骨折风险，但一些研究表明，饮用大量牛奶可能会增加晚年髋部骨折的风险。

“一项研究回顾发现，每天摄入超过 200 克乳制品可能会增加髋部骨折的风险。那是 7 盎司。牛奶，不到 1 杯，”Zumpano 指出。“但目前，没有证据表明牛奶摄入量与髋部骨折风险之间存在关联。”

如果您担心骨折，请尝试将乳制品摄入量减少到每天 1 杯或更少。