你这个病人不能活检,那就只好盲试。反正就两大类,先试egfr,再试Alk, 各一个月。有效果就继续吃。如果都没效果,不妨试试传统化疗,剂量小一点,半年一次也能管点儿事。美国医生估计不愿意这么干,国内就好说话了