万能的健康坦，我可能得了CMML，早期的慢性粒细胞白血病

大家好，因为自2018年来 abs monos 绝对单核细胞一直有点高（0.8-1.3之间来回跑），所以专科医生要我做了血检，结果出来，医生说我可能是早期的·CMML慢性粒细胞白血病。之所以说是可能，因为我还没做bone marrow骨穿刺确定，但血检里的突变基因KRAS 高达26%， 还有绝对单核细胞从2018年来一直偏高， 在 0.8 dao 1.3之间，昨天还好回到正常值0.6

慢性粒细胞白血病听说很少见，每年美国才1000例，我查了资料，一头雾水，不知道到底好不好治，怎么治。医生建议先观察。如果血检不好，再做bone marrow 确定。现在没有任何的症状。但KRAS NM-004985.5在26%。

下面我贴出了我几年的血检数据，请大家帮我分析一下：

1，KRAS 26% 是不是基本确定Leukemia了？

2， 慢性的Leukemia好治吗？

3，我赶快做骨穿刺确定好，还是可以等等看3个月后的血检？

4，什么方法治比较好？

谢谢大家讨论加建议。

人到中年，除了身体，什么都是身外之物。

Name Standard Range	10/8/19	12/2/19	11/4/20	1/5/22	2/17/22	3/14/22	5/18/23	7/4/23	7/7/23	8/15/23
Abs Basophils <0.2 1000/mm3	0.0	0.0	0.0	0.1 H	0.1 H	0.1 H	0.0	0.0	0.0	0.0
Abs Eosinophils 0.0 - 0.5 1000/mm3	0.3	0.2	0.3	0.3	0.3	0.3	0.3	0.3	0.2	0.2
Abs Lymphs 0.8 - 3.1 1000/mm3	1.8	1.7	2.0	1.6	1.6	2.2	2.2	1.7	1.7	2.1
Abs Monos 0.2 - 0.8 1000/mm3	1.1 H	0.8	0.6	0.9 H	1.1 H	1.1 H	0.9 H	0.5	0.8	0.6
ANC-Manual Mode 1.6 - 7.0 1000/mm3		5.3						4.4		3.5
Basophils %	0	0	1	1	1	1	1	0	1	0
Diff Type	Automated	Manual	Automated	Automated	Automated	Automated	Automated	Manual	Automated	Manual
Eosinophils %	3	3	4	4	4	4	5	4	4	3
Hct 34.0 - 45.0 %	41.0	38.4	42.0	40.5	39.6	38.4	40.5	37.7	39.8	40.3
Hgb 11.2 - 15.7 gm/dL	13.5	12.2	13.5	13.0	12.8	12.6	12.8	12.4	12.8	13.4
ANC-Instrument 1.6 - 7.0 1000/mm3									3.0	3.4
Lymphocytes %	19	21	35	24	23	29	35	25	30	33
MCH 26.0 - 32.0 pgm	29.9	29.5	29.3	29.3	29.4	29.4	28.0	29.2	28.7	29.7
MCHC 32.0 - 36.0 g/dL	32.9	31.8 L	32.1	32.1	32.3	32.8	31.6 L	32.9	32.2	33.3
MCV 79.0 - 95.0 um3	90.7	93.0	91.1	91.4	91.0	89.7	88.6	88.9	89.2	89.4
Monocytes %	11	10	11	14	16	14	14	7	13	10
MPV 9.4 - 12.4 fL	9.7	10.1	10.3	10.4	10.4	10.3	10.6	10.4	10.2	9.9
Plt Count 140 - 370 1000/mm3	246	244	270	254	242	276	244	229	236	221
RBC 3.90 - 5.20 mill/mm3	4.52	4.13	4.61	4.43	4.35	4.28	4.57	4.24	4.46	4.51
RDW 12.0 - 14.0 %	13.1	13.2	12.6	12.6	12.4	12.9	12.7	12.9	12.8	12.7
Segs %	66	65	49	57	56	52	45	63	52	54
WBC 4.0 - 10.0 1000/mm3	9.8	8.0	5.7	6.5	6.8	7.6	6.4	6.9	5.8	6.4

Name Standard Range
Abs Basophils <0.2 1000/mm3
Abs Eosinophils 0.0 - 0.5 1000/mm3
Abs Lymphs 0.8 - 3.1 1000/mm3
Abs Monos 0.2 - 0.8 1000/mm3
ANC-Manual Mode 1.6 - 7.0 1000/mm3
Basophils %
Diff Type
Eosinophils %
Hct 34.0 - 45.0 %
Hgb 11.2 - 15.7 gm/dL
ANC-Instrument 1.6 - 7.0 1000/mm3
Lymphocytes %
MCH 26.0 - 32.0 pgm
MCHC 32.0 - 36.0 g/dL
MCV 79.0 - 95.0 um3
Monocytes %
MPV 9.4 - 12.4 fL
Plt Count 140 - 370 1000/mm3
RBC 3.90 - 5.20 mill/mm3
RDW 12.0 - 14.0 %
Segs %
WBC 4.0 - 10.0 1000/mm3

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所有跟帖： 

• 这个要做骨髓病理、染色体和基因检测才能确诊。进展慢，一般不影响日常生活。目前不需要治疗，跟踪观察即可。 -fuz- ♂ (351 bytes) () 08/16/2023 postreply 13:52:59

• 谢谢夫子，医生也说现阶段不需要做什么 -little.me- ♀ (1795 bytes) () 08/16/2023 postreply 14:29:16

• 我一个朋友也是这情况。后来慢慢地回复正常。可能和covid疫苗有关。 -老子说两句- ♂ (0 bytes) () 08/17/2023 postreply 02:34:34

• 不知道他也查过KRAS mutation 没有 -little.me- ♀ (90 bytes) () 08/17/2023 postreply 08:53:58