从六个角度辨别寒热，判断你的证候是寒是热
中医的辨证诊断方法中，八纲辨证是中医各大诊断辨证的总纲。八纲辨证的“八纲”，即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。它是通过四诊，掌握辨证资料之后，根据病位的深浅，病邪的性质及盛衰，人体正气的强弱等，加以综合分析，归纳为八类证候，称为八纲辨证。
- 表里证——判断病位的深浅；
- 寒热证——判断疾病的性质；
- 虚实证——判断邪正的盛衰；
- 阴阳证——判断病证的类别。
运用八纲辨证，就能将错综复杂的临床表现，归纳为表里、寒热、虚实、阴阳四对纲领性证候，从而找出疾病的关键，掌握其要领，确定其类型，预决其趋势，为治疗指出方向。
而这八纲辨证中最实用、与大家密切相关的就是寒热辩证了。
说起来倒也简单，寒热是疾病虚实、阴阳最直接的表现形式，临证时总把“问寒热”放在问诊的第一位置，寒则热之，热则寒之。
而最大的难题是：到底怎样才能辨别你的证候是寒还是热？
首先，我们需要知道，寒热一般指两层含义，一为症状的寒热，二为病机的寒热。
症状寒热好理解，就是表现出来症状的阴阳偏颇，寒就是性质属阴的，畏寒、肢冷、精神差、出虚汗、腹泻等虚弱性症状的概括；热指性质属阳的，有发热或自觉发热、心烦易怒、上火、便干、口臭气粗等实性症状的概括。一般临床上疾病的诊断，大多数依靠症状的寒热即可，我们依靠观察六大方面，来辨别患者身体的寒热。
一、脸色
在不化妆的情况下，细细观察真实的脸色，如果面色无华，苍白如雪，如高冷的冰雪美人一样就是寒。如果红光满面，耳朵也红，眼睛也红，那就是热。
二、颜色
如果我们身体排出来的体液是黄色的，那就是热；如果我们身体排出来的体液是白色的清水一样的那就是寒。
比如我们咳嗽有黄色浓痰，比如我们的白带和尿液很黄味道很大，这都是身体有热。如果黄色变成了红色，意味着可能热越来越盛，迫血妄行，使得血溢脉外，比如流鼻血、尿血等。
反之就是寒了。
三、喝水
如果想喝水，还喜欢喝凉水，喝水后也不觉得胃胀，就是身体有热了。
如果不想喝水，喝水也喜欢喝热水，喝一点凉水就不舒服，就是身体有寒。
为什么不问自己是否口渴？因为有的人口渴并不想喝水，或者只想用水漱一下口然后又吐出来。这样的人身体其实不是缺水，而是身体里的废水太多了，就是我们常说的湿气太重了。这样的人是寒证，需要温阳化水，不然喝再多水也不解渴。（用水漱口又吐出也是有淤的表现之一）
这一招很厉害，它能够告诉你到底是真热还是假热。
四、怕不怕冷
不能单凭手脚凉这一点来判断，因为有的人其实阳气并不虚，但是气机阻塞了，不能通达四肢末梢才会凉，比如肝郁的人。一会手发凉一会手又热了，走一走就热了，因为气机打通了。
真正阳虚的人，不仅手脚冰凉，全身都怕冷，通常穿的比别人多很多。
如果不怕冷，想脱衣服，脱了不想穿，那就是热，如果脱了衣服马上又觉得冷，又穿上，这就是寒。
五、大便
通过询问，如果患者屁多、臭气熏天，如厕时肛门伴有灼热感，无疑就是热了。如果排出来的大便干硬或黏腻，更确凿无疑了。
反之如果屁少无味甚至无屁，大便稀薄甚至无臭、清晰如水，那就是寒了。
六、看舌头
舌诊学问高深，但如果一句话得以总结寒热，那就是主要看舌质与舌苔：如果舌头是偏红的，舌苔是黄的，大部分就是热；如果舌头是淡白的，舌苔白腻，甚至覆盖一层津液，大部分就是寒。
最后要提醒一句，还有一种情况就是真寒假热，或者叫上热下寒，就是头面部经常有上火的症状，下半身又是一派寒凉迹象。
而上文提及的病机寒热，多出现于《内经》、《伤寒论》中关于“伤寒”/“中风”的论治，如：
《内经》云：“寒则气收，炅则气泄”。又云：“寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。”
寒则气收，热则气泄，寒使人毛孔闭，不出汗，使人趋向于实；热使人毛孔开，汗大泄，使人趋向于虚。此处的寒与热则代表病机，寒代表收引、实，热代表疏泄、虚，这与平时理解的寒多虚、热多实是有区别的。
因为寒热仅属于疾病的外在表现形式，究其根本应当从虚实阴阳出发，阴阳才是疾病的本质，按本质论治，见病知源，准确施治。
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