国内亲戚CT 肺部结节,10.5x7.4mm, 医生说要手术,她很犹豫,我网上

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查了查,好像没说一定要手术

先谢谢了

所有跟帖: 

1cm是长度,宽度是多少? -5181- 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/22/2023 postreply 19:46:51

诊断报告3 了 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 04:15:58

磨玻璃有2个,去中山医院再看看. -5181- 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 05:43:43

找了仁济医院胸科主任 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 08:08:24

你亲戚这次CT不是加强?还得做肺方面的血检吧? -5181- 给 5181 发送悄悄话 (142 bytes) () 03/23/2023 postreply 08:49:25

血检了,指标都在正常范围,3个月前做过一次,这是第二次,2次结果说是相仿,第一次后 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (95 bytes) () 03/23/2023 postreply 10:43:44

血检好蛮好. -5181- 给 5181 发送悄悄话 (156 bytes) () 03/23/2023 postreply 11:33:03

谢谢encouraging news -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 12:21:59

不一定要做手术吧?在美国好像不用,过一段时间再观察一下。 -Lucki32- 给 Lucki32 发送悄悄话 Lucki32 的博客首页 (0 bytes) () 03/22/2023 postreply 20:02:00

我网上看到也有这么说的 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 04:16:37

你去查看一下美国肺部癌症影像诊断指南就知道美国20CMM以下不长大不建议做手术 了。磨玻璃不长大基本就是肺炎后的疤! -8.Jie- 给 8.Jie 发送悄悄话 8.Jie 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 20:19:47

千万别做。美国标准是20MM以下只要不长就不做!中国医生医德差. 3个月后重新做个CT,不快速长大别挨冤枉刀. -8.Jie- 给 8.Jie 发送悄悄话 8.Jie 的博客首页 (0 bytes) () 03/22/2023 postreply 21:19:01

好,我把大家的回帖会给她看 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 04:17:22

天朝医生的刀一见血,钱就滚滚而来! -llarry- 给 llarry 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/22/2023 postreply 22:50:00

-hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 04:17:59

没见过美国医生乳腺活检多扎针多赚钱? -Tiger666- 给 Tiger666 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 11:54:28

一公分已经不小了,重要的不是仅看大小,还要看结构,密度。从增强CT的图像上基本上就可以确定 -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 (352 bytes) () 03/23/2023 postreply 03:20:13

是新冠后了,做出来的 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 04:19:03

可以过几个月再查一次,如增大而且位置好的话,可以做CT引导下的针穿活检。10毫米不是很小了,现在的技术没问题。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 04:22:19

-hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 04:25:37

如果结节的位置太靠中心的话,有可能能通过支气管镜做超声波引导下的针穿活检(EBUS)。真需要时要看具体情况。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 04:53:04

好,谢谢 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 04:57:39

update:和亲戚通了电话,她给仁济医院胸外科看了,估计要动手术 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 05:09:33

手术和手术不一样,要看具体情况。一般讲1公分的结节,如果位置好(靠边缘)可以做胸腔镜下的楔形切除同时也是活检,不需要开胸 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 05:35:56

-hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 05:38:12

刚看到上面的CT报告:双肺多个毛玻璃状结节。更像炎性反应,但不能排除最大的那个是恶性的可能,理解国内医生的思路。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 05:44:58

不好,是吧? -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 06:38:48

最大的那个是混合型(有实性成分),一般讲实性成分越多恶性可能性越大,上海医生看片子了。而且病人年龄不是很大,应该积极治疗 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 07:09:44

-hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 08:07:37

Thoracoscopic wedge resection. -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 05:41:20

最好是在观察3个月或半年。因为两肺都有,有可能是感染后留下。有可能去“辟谷”,能降小,甚至消失。 -老林子里的夏天- 给 老林子里的夏天 发送悄悄话 老林子里的夏天 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 06:21:37

是观察3个月后无改进 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 12:32:10

如是磨玻璃3个月不长就是肺炎后的疤。疤不会消失。颜色越淡越不可能是癌. 医生在骗你。只有在长大的要做手术。 -8.Jie- 给 8.Jie 发送悄悄话 8.Jie 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 20:14:16

有一个混合型 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2023 postreply 03:57:42

美国医生这时会让病人去做个PET SCAN来确认是不是癌,中国医生100%让你动手术。 被骗了还以为中国医生在帮你 -8.Jie- 给 8.Jie 发送悄悄话 8.Jie 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2023 postreply 08:08:25

刚才Google了 pet scan 和 CT 的区别,谢谢 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (450 bytes) () 03/24/2023 postreply 09:10:26

中国标准是结节尺寸10MM以下不做手术,很多医院为了多挣钱8MM结节就骗病人说是10MM,你把片子拿来自己测一下 -8.Jie- 给 8.Jie 发送悄悄话 8.Jie 的博客首页 (228 bytes) () 03/24/2023 postreply 09:48:06

现在病人感觉留着就是颗定时炸弹 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2023 postreply 09:57:35

中国这手术不是微创手术,要割1/3的肺,医院挣十几万,病人折寿。PET SCAN只挣几千所以中国医生不会推荐做 -8.Jie- 给 8.Jie 发送悄悄话 8.Jie 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2023 postreply 10:48:31

我了解了一下,是 major surgery -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/24/2023 postreply 11:31:47

不久前小叔子做了这个手术,是肺癌早期 -我爱栀子花- 给 我爱栀子花 发送悄悄话 我爱栀子花 的博客首页 (262 bytes) () 03/23/2023 postreply 06:13:47

是这个病,手术首选,我看到好像手术里有30% 是良性? -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 06:37:54

怎么会想到去做CT的?是不是国内有定期拍肺片?美国好像没有定期检查,到发现肺有什么都是晚期了? -hhtt- 给 hhtt 发送悄悄话 hhtt 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 06:19:04

现在国内的体检项目繁多,很多都查肺,估计是因为新冠吧 -我爱栀子花- 给 我爱栀子花 发送悄悄话 我爱栀子花 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 06:22:38

新冠康复后去医院做理疗,医生发现她咳嗽就建议拍片,就拍出事情了 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 06:37:21

我最近让医生给我开了肺的CT,美国现在有的州已经把检查肺作为预防检查,大家都应该去查查! -hhtt- 给 hhtt 发送悄悄话 hhtt 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 08:01:39

-hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 08:08:01

肺癌普查现在使用Low-dose chest CT,放射线损伤的危险较小。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 08:30:21

是,看了个video,有次在老年人中筛查,100个里有一个早期的,吓的医生都去筛查了 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/23/2023 postreply 17:27:34

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