可以通过以下几个步骤初步判断伤了筋还是骨头

1. 观察：观察娃的膝盖周围是否有肿胀、瘀血、变形等症状。如果有肿胀、瘀血，可能是筋或软组织损伤；如果有明显的变形，则可能是骨折。
2. 动作测试：让娃尝试一些简单的动作，如弯曲、伸直膝盖，如果有强烈的疼痛或运动受限，则可能是筋或软组织损伤。
3. 镜下检查：使用手电筒或其他光源，照亮娃的膝盖周围，观察是否有皮肤撕裂、血肿等情况。这些可能是筋或软组织损伤的迹象。

如果以上判断不能明确伤了筋还是骨头，建议娃前往医院接受X光诊断和专业的治疗。特别是如果娃不能站立、行走或疼痛非常严重，应该立即就医。