數九寒冬話痺症

眼下正值數九寒冬，苦於痺症的病人應該很多很多。什麼是痺症呢？指的主要是今天人通俗話中的關節炎、痛風、痛症之類。

中醫對痺症的定義，是指因風寒濕侵襲人體，導致經脈不通暢而引發的疼痛或麻木症狀的疾病。《黃帝內經》為此病專門開闢了一篇《痺論》，提出“風寒濕三氣雜至，合而為痺”，被後世醫家奉為圭臬。不過《黃帝內經》止於高論，可惜無方藥以載道。醫聖著《傷寒》，以六節藏象論醫理為主旨，沒有明確提出痺症，卻在#335和#174記載了散在的痺症四方論治。及其雜病論《金匱要略》，更出現不少的論述，散見於痙、濕、歷節、血痺諸篇。

覺得奇怪了，從可見的醫聖記載看，他不否認痺症與風寒濕有關，卻不願意象《內經-痺論》那樣直接了當地從風寒濕立論。對了，君子求己，豈可諉過他方？叩拜醫聖。

論醫，生理從來就在病理之前，這是不容置疑的。究竟痺症產生的病理基礎是人體生理舛錯為主，還是風寒濕外侵為主？一個內因，一個外因，哪個更重要呢？在風寒濕的環境中，得痺症人口的百分比究竟是多少？為什麼許多人從來不得痺症？即使暫時得了也很快恢復呢？外因，如果沒有適當的內因相呼應，又能起多少作用呢？

有感於此，敝人准傷寒六節談談個人的思路，為同道們及中醫愛好者提供不一樣的參考：

初寒即痺，責之少陰，甘草乾薑湯為基礎。

久寒常痺，責之太陽，用藥不離桂枝湯。

筋骨變形，病在太陰，不從標本，從乎中氣所見。

好了，敝人無意推翻千年痺症論述，那將是魯莽愚蠢的。立足六節藏象而思考痺症，應該會為痺症探討踩出一條不一樣的路徑。

是的，敝人崇陽，但絕非火神派的。“益火之源以消陰翳”的大方向沒錯，若無法立足六節藏象而思考痺症，就算打翻太上的八卦火爐也未必能燒通微細的痺阻。

所有跟帖： 

• 我最近也不大好呢。 手关节痒，肿，倒是还没有晨僵 -greenonion- ♀ (91 bytes) () 02/08/2023 postreply 19:23:50

• 恭喜 -傅爱明- ♂ (159 bytes) () 02/09/2023 postreply 08:05:02

• 我有个亲戚，患类风湿多年，去世前手的小关节变形。祖辈是南人但他大学毕业后到东北，3九天不肯穿棉裤，饮食 -Shubin- ♂ (99 bytes) () 02/09/2023 postreply 11:01:52

• 傷寒論太陰篇八條四方可參考。 -傅爱明- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 11:40:21

• 谢谢指点。近代很多人远离祖辈居住地，但饮食习惯并未入乡随俗。人在佛罗里达，饮食习惯是北欧的。或工作是白领，饮食是蓝领。 -Shubin- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 12:09:18

• 确实是致病之因，只是积习难改，口腹之欲也很难克制。 -螺旋圈圈- ♀ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 16:47:43

• 现今的气候与汉代不同，中药的性力肯定也不同。今人受寒有的是来自饮食，有的是空调吹太多，有的是穿得太暴露。 -Shubin- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 18:35:53

• 内经说“形寒饮冷则伤肺”，不过伤的不仅仅是肺。可惜读素问，没人可以走过阴阳离合论。 -傅爱明- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 18:59:23

• 个人理解：形寒饮冷伤“阳”，可涉及多经多脏腑，但两寒相感，易引起肺气上逆而咳。 -螺旋圈圈- ♀ (1272 bytes) () 02/10/2023 postreply 06:34:28

• 。 -螺旋圈圈- ♀ (0 bytes) () 02/10/2023 postreply 00:58:35

• 非常感谢。我会仔细阅读，也说说自己的想法。 -Shubin- ♂ (0 bytes) () 02/10/2023 postreply 09:03:56

• 龍來了，要嚇壞自己人。燕歸來，卻飛入別人家。 -傅爱明- ♂ (0 bytes) () 02/10/2023 postreply 18:46:31

• 这么说风湿病是可以治愈的了？ -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 12:36:24

• 靠吃药很难。觉得50岁以下，身体底子比较好的容易一些。但是到了70岁可能又犯了。比如北方常见的老寒腿。 -Shubin- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 13:03:46

• 年轻人当然容易一些。老年人得老寒腿多，有超过60%吗？如果刚好60%，说明自然情况下，还有40%不病。 -傅爱明- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 19:02:24

• 先生文末为点睛之笔。 -螺旋圈圈- ♀ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 17:06:42

• 六節藏象玩著玩著……似乎，組織胚胎學中醫早就有了，怪不？可惜今天的西醫無法運用上。 -傅爱明- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 19:06:52

• 對不起，說的有錯，應該說“可惜今天西醫無法把組織胚胎學運用於眼下的新冠病毒感冒”。 -傅爱明- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 19:19:55

• 很遗憾我医古文的程度太浅，内经很多理解只停留在白话文字解释，这一课迟早得补上：） -螺旋圈圈- ♀ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 23:56:57

• 读内经有些困难，读伤寒才是难上加难。中医核心思想在伤寒而不在内经。 -傅爱明- ♂ (0 bytes) () 02/10/2023 postreply 08:18:52