文献:Paxlovid选择用药五天的原因

来源: 吃与活 2022-12-23 19:19:54 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1752 bytes)
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9087011/#!po=49.1379

我总结一下文章的意思:

1)用药十天也是安全的。2)但模型显示五天十天效果一样. 3)用药五天后,大概相当于感染九天后,病毒动力学主要由清除过程来决定,而药物阻断的病毒复制相对来说不重要了。所以药厂用五天作为疗程。

(我不了解新冠病毒在体内复制清除过程,只是照搬文章内容。)

In fact, QSP modeling predicted that 5 days of dosing of oral nirmatrelvir/ritonavir 300/100 mg b.i.d. would demonstrate meaningful antiviral effect, supporting this duration for phase II/III trials. Dosing for > 5 days in symptomatic patients was predicted to have no additional benefit. The physiological rationale for this observation is that after 5 days of dosing (~ 9 days after symptom onset and about 2 weeks after infection 25 36 37 ) viral dynamics may be almost entirely driven by viral clearance rates, and not by viral replication.

所有跟帖: 

新冠口服药-单药!盐野义3CL蛋白酶抑制剂Xocova获日本紧急批准(ZT) -5181- 给 5181 发送悄悄话 (1637 bytes) () 12/23/2022 postreply 20:07:55

Paxlovid和日本Xocova一样都不建议孕妇口服.日本人做动物试验发现给药后胎儿异常.有致畸风险. -5181- 给 5181 发送悄悄话 (5694 bytes) () 12/23/2022 postreply 20:23:20

谢分享。昨天那啥Paxlovid,5天后不能用的贴,楼还那么高,仅大概瞄了眼,说实在没看懂。。。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (826 bytes) () 12/24/2022 postreply 04:30:32

对事,不对人,说道理,不攻击 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2022 postreply 06:48:10

我的帖子的看法,现在仍然是,虽然FDA不是这样建议的,起始用药并不一定要在5天之内,重症病人也可用,这些 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (257 bytes) () 12/24/2022 postreply 08:00:44

你可以打电话给医生验证一下.说新冠5天了,能不能吃?看看那个美国医生肯开? -5181- 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/24/2022 postreply 09:08:01

刚看了FDA原文,这药是用于 轻症至中度 “mild-to moderate “ 没提5天的事,更没说重症也可用啊。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (1061 bytes) () 12/24/2022 postreply 10:15:43

Paxlovid之所以是处方药,就是需要医生按照批准的标准开处方,不是让外行想想可能的机理就随便用药 -littlerabbit- 给 littlerabbit 发送悄悄话 littlerabbit 的博客首页 (327 bytes) () 12/24/2022 postreply 11:06:09

1. 上面各位,想想 off-label 是什么意思。 2. 我不是医生,这个帖子只是讨论学习药理,不是治疗具体的病人。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (91 bytes) () 12/24/2022 postreply 13:34:30

懂了机理,才有可能巧用药,在药物不足的时候最大程度地治病 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2022 postreply 15:01:30

谢谢。刚看了一个好朋友的指教信息,指出必须密切注意 Paxlovid 对肝脏功能的损害,这一点中国比美国做的好得多。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 12/24/2022 postreply 18:14:58

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