新冠疫情之后美国医疗系统的变化

新冠给美国的医疗系统带来很多变化，有些非常好，比如远程医疗的普及。但是在过去半年多，各种挑战越来越明显，比如2020-2021年的一些政府补助政策都渐渐停止，物价上扬，人力不足，一些上年纪的医生受了这次冲击，选择退休，或者减轻工作量。很多医务人员要承担比几年前更多的工作量。各种检查，家庭医生，专科医生的预约都慢了下来。以前两个星期能约上，现在可能要4周。这样的情况在2023年会好转吗？我上月个开会，收到的信息是，不仅不会好转，反而会恶化。因为医疗系统很多合同是长期的，所以现在的合同可能是4，5年前签的了，再续的时候多半要涨价。

在这样的情况下，作为医疗保健消费者，只能自己更精心一些：
–如果有定期要看的医生，早点约上，很多可以通过patient portal, 在网上自己选定。这样的portal是每个诊所都应该有的，政府规定的。
–预防性检查，不要拖，按时完成。现在要约筛查性肠镜可能要几个月，当然肠癌筛查有多种办法。
–如果有长期用的药，需要refill, 早点联络，不要等到最后几天再发要求，没准你的医生不在办公室，或者已经离开了。
–充分利用patient portal, 发信息的时候尽量突出重点，言简意赅。需要照片的，一定附上。帮助医生决定是需要视诊，转诊，还是观察等等。如果写得长篇大论的，很容易错过重点。
–如果自己的医生离开了，一定积极主动尽快和接手的医生建立关系。
–牙和眼睛也多多关注，定期随诊。退休以后用一般的联邦保险，是没有牙和眼科的coverage的。年轻有保险的时候，不要浪费这份福利。

现在有一个新兴医疗分支-生活方式医学-lifestyle medicine. 通过改善生活习惯管理慢性病。在一些大城市，大的医疗系统，比如Kaiser, 这样的服务更成熟一些。并非要取代传统医学，而是为我们关心的生活方式上的问题提供系统的管理。两个大的方面：高危人群糖尿病预防，心脏病人（冠心病，心衰），通过生活方式来治疗和预防有数据，也有medicare payment。我也在学习了解过程中。

所有跟帖： 

• 多谢有用信息。经过这三年医疗系统肯定不如以前，各种原因造成。自我保健更加重要。 -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 12/11/2022 postreply 15:01:48

• 谢谢提醒！ -我爱栀子花- ♀ (0 bytes) () 12/11/2022 postreply 15:03:04

• Tech 分走了更多羹，Pharm. +tech 的话语权加速上升 -julie116- ♀ (0 bytes) () 12/11/2022 postreply 15:13:15

• 我们这很多医生要收年费了。 -rancho2008- ♀ (0 bytes) () 12/11/2022 postreply 15:26:24

• 生活方式病已经很严重了。尤其是北美。但是作为专科，不合适。生活方式比药重要。 -枫林晓- ♂ (0 bytes) () 12/11/2022 postreply 15:32:44

• “治未病”是可笑的，但是生活方式专科是时髦的，LOL -周老大- ♂ (0 bytes) () 12/12/2022 postreply 07:13:59

• 谢谢美女医生分享！就生活方式来说，如果美国人能吃的更健康，多运动，多睡觉，减肥，大部分疾病都能改善或者消失。尤其美国的 -东台鱼汤面- ♀ (195 bytes) () 12/11/2022 postreply 18:44:59

• 政府如果不停止covid补助给医院或者医生，covid永远不会停止 -xycheese- ♀ (0 bytes) () 12/11/2022 postreply 19:04:35

• 是呀，要是不给small business 小饭馆补助就好了，我们全都天天自己做饭吃了 少些不健康饮食 -burpeejump- ♀ (0 bytes) () 12/11/2022 postreply 20:47:28

• 消费者有权力决定自己要吃什么。你怎么不说别给大餐厅、餐馆补助？不知道经济是靠着小生意人/small busines吗？ -xycheese- ♀ (273 bytes) () 12/11/2022 postreply 22:09:53

• 很多诊所是small business, 你不知道吗？诊所2020不能正常开，还要发工资，没有政府补助如何撑到今天？ -burpeejump- ♀ (0 bytes) () 12/12/2022 postreply 19:12:13

• 你不知道死人最少的日子是什么时候吗？是医院罢工的时候。别拿餐馆和小生意人说事儿 -xycheese- ♀ (0 bytes) () 12/11/2022 postreply 22:45:36

• 医院罢工就没人统计死亡了呗，和周末死亡人数低是一个道理。 -shaoning- ♀ (0 bytes) () 12/12/2022 postreply 06:26:04

• 新冠给医疗系统的补贴和给小业主的补贴不能比对吧。你这个逻辑是CNN的apple to banana 逻辑。 -vvdema- ♀ (0 bytes) () 12/12/2022 postreply 19:15:09

• 65以后自己买牙医保险大概是怎么个做法 -borisg- ♂ (0 bytes) () 12/12/2022 postreply 08:35:36

• 我也在了解过程中，一定有commercial 的保险可以自己交钱保 -burpeejump- ♀ (0 bytes) () 12/12/2022 postreply 19:13:21

• Medicare plan c includes dental and vision coverage. -桃源凡人- ♂ (0 bytes) () 12/12/2022 postreply 20:45:15

• 新冠探子君你别慌 -yunsheng- ♂ (3522 bytes) () 12/14/2022 postreply 16:35:42