“求救信” 续8：余医生推翻了原先的诊断,l 老伴可以服用泰瑞沙，继续治疗了。

李坚果 · 2022-12-11 12:00:44Z

“求救信” 续8：余医生推翻了原先的诊断,l 老伴可以服用泰瑞沙，继续治疗了。简介

来源: 李坚果于 2022-12-11 12:00:44 [档案] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (2193 bytes)

11月23日我去本那比医院 , 余医生要作出他的第二诊断。原先担心余医生没有安排检查怎么来做诊断。事实上他可以在网上看到我在皇家哥伦比亚医院和温哥华癌症治疗中心的病历，包括所做的全部检查。

余医生的书面的诊断意见我到星期六才从哥伦比亚医院的医生那里拿到。要点如下：

第一，推翻了原先的诊断意见：我老伴只能到“临终关怀所”去等死。余医生认为，鉴于许多的X光胸透和脑部的MRI和CT检查都显示没有肺癌复发的迹象，没有什么可以支持肺癌脑膜转移推断，所以泰瑞莎可以继续服用。我老伴可以继续治疗，新的肿瘤专科医生就是本拿比医院的余医生。

第二，皇家哥伦比亚医院的神经外科医生在脑脊液中发现的癌细胞一定是老的。病人在两三年以前患脑膜瘤，脑膜上的癌细胞被泰蕾杀得片甲不留，但个别的可能躲进脑脊液逃生。脑脊液有特殊的环境有利于肺癌细胞苟延残喘。这种癌细胞已经没有了活力，不可能再兴风作浪。要真是由于泰瑞莎失效而出现的新的肺癌细胞，脑膜瘤很快会卷土重来。病人在几星期里就呜呼哀哉了。

第三， 10月初皇家哥伦比亚医院的医生发现老伴的气胸和支气管胸腔瘘。我曾经问为什么会有支气管胸腔瘘。医生说是因为肺癌而造成的。余医生在他的诊断意见中指出这种解释缺乏影像学的支持。

第四，因为泰蕾莎对老伴的你脑膜瘤极具杀伤力。而自九月17日起停止服用泰瑞沙。余医生认为两个多月没有服用泰瑞沙，非常可能导致肺癌在脑部的某种反攻倒算。而上周12月15日所做的CT 敏感度不够，发现不了起始阶段的病变。为此, 余医生安排12月25日做MRI。

MRI发现：

1. 没有发现肺癌的脑膜扩散(即没有发现脑膜瘤)。

2.在脑皮质(不是脑膜)上，发现几个新增的几毫米大小的（癌）病变。