前几天刚刚阻止了一次腰椎穿刺。

来源: '''''' 2022-10-14 09:54:58 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1145 bytes)

朋友的大姑妈八十七岁,患有帕金森,便秘。

一周前深夜因高烧入院,震颤不止,心跳在150/分,问她话也没反应。入院后马上输液,第二天又用了抗生素。朋友一直伺候左右,据她说情况每天都在好转,开始排便,体温降了几分,人也清醒些了,能作简单交流,只是很累的样子。

第三天上午,神经科医生跑来说,怀疑有颅内感染,要求做腰椎穿刺。朋友打电话问俺。俺觉得既然输液和用了抗生素后体温下降,人在好转,就说明不是颅内感染,没必要做。医生有点恼,对朋友说,“你讲的话我都记录在案,出了事自己负责。”朋友有点害怕,俺让她问医生,腰穿出了事他负责么,怎么负?医生悻悻。

第四天后,老人体温恢复正常,朋友说她几天内排了很多大便。俺严重怀疑此次高烧与便秘有关。

俺不是说腰椎穿刺不好,只是觉得人老了,对可能造成伤害的检查还是要谨慎。

 

 

 

所有跟帖: 

这种有可能伤害到脊髓脑髓的都要慎重,非必要尽量不做 -silversky1234- 给 silversky1234 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 10:43:02

是的,俺觉得那个医生太草率,好像全查到了他就完事了,并不考虑病人的实际情况。 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 10:56:16

请问 “震颤不止” ,是手脚吗? -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 10:44:23

帕金森症引起的手脚,口部抖动。因为高烧抖得比平时厉害。 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 10:58:26

谢回复。医院里有的医生没有 sense。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 12:01:51

国内的事? -白兔妈- 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (176 bytes) () 10/14/2022 postreply 11:34:18

朋友在多伦多,还是一家很大的医院。 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 11:36:30

前段有个妈妈估计因为幼儿治疗方案不同意带孩子从儿童医院出走,被amber alert 了…… -julie116- 给 julie116 发送悄悄话 julie116 的博客首页 (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 12:28:48

有些检查需要家属consent, 就要小心对待了。 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 14:48:31

老人住院后,医院一定做了非常系统的检查包括血尿培养和各种常规X光CT等等, -tiger00- 给 tiger00 发送悄悄话 tiger00 的博客首页 (432 bytes) () 10/14/2022 postreply 14:12:53

谢谢!学习了。排便是用了泻药,先用栓剂,后来口服,入院后每天用。颅内感染普通抗生素一般不起作用的。 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 14:42:30

难怪。 -tiger00- 给 tiger00 发送悄悄话 tiger00 的博客首页 (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 16:25:54

腰穿,骨髓穿刺必要时还是应该做的,也不是什么很危险的操作 -越王- 给 越王 发送悄悄话 越王 的博客首页 (566 bytes) () 10/14/2022 postreply 15:48:33

关键是“必要”。另外,对于一个不停震颤的人,是否能保证操作安全就难说了。 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 16:00:13

看多了才害怕:)当然该做必要的诊断的时候不应该拒绝。 -tiger00- 给 tiger00 发送悄悄话 tiger00 的博客首页 (99 bytes) () 10/14/2022 postreply 16:29:26

为什么害怕呢?一般来说,诊断性穿刺中,骨髓穿刺几乎是风险最小的。 -越王- 给 越王 发送悄悄话 越王 的博客首页 (72 bytes) () 10/14/2022 postreply 18:04:31

腰椎外膜麻醉拔针拔不出来被拽了几把都有后遗症。穿刺还是要谨慎 -julie116- 给 julie116 发送悄悄话 julie116 的博客首页 (0 bytes) () 10/14/2022 postreply 16:40:32

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